been cited to contribute but it is

been cited to contribute but it is not clear how hormones contribute to NVP or HG.6,11 Hormones associated with pregnancy and possibly NVP and HG include hCG, thyroxine, progesterone and oestrogen but psychological, genetic and external risk factors such as smoking, age, infection and diet are also implicated.2,16,17-22 Discretionally, these implicated causes are hereby briefly reviewed under five basic points:
 Endocrine: hormonal changes e.g. hCG, thyroxines, circadian rhythms
 Genetics: maternal and paternal contribution
 Psychological: conditioned or pre-conceived
 External: age, lifestyle, infections, nutrition
 Metabolic: hypoglycaemia
Hormonal
As mentioned the mechanism of hormonal control in NVP and HG is not clear but Verberg et al, suggested that high levels of oestrogen, hCG and progesterone were associated with severity of NVP.23 Huxley, suggested NVP to be caused by hCG and thyroxine, which are elevated in early pregnancy and Ismail and Kenny, proposed that hCG causes hyperemesis by stimulating secretory processes in the upper gastrointestinal tract.11,16 hCG has a positive correlation with HG and it is suggested that it influences the centre of the brain that controls nausea via thyroxine since hCG acts on maternal thyroid gland stimulating the release of thyroxines.24,25 In early pregnancy, hCG levels are high and TSH are low in blood and since hCG cross-reacts with TSH receptors stimulating the thyroid gland, increased hCG and/or thyroxine levels therefore influence severity and onset of nausea and emesis.16,26 Goodwin et al, reported severe vomiting in pregnant patients with high level of hCG and in thyroid stimulation and Niemeijer et al, confirmed a relationship between increased thyroid activity and HG.24,27 It has been pointed out that suggestions of a relationship between hCG or thyroxine levels and NVP are possibly inaccurate since in cases of elevated hCG levels e.g. choriocarcinoma do not align with nausea and vomiting, equally some pregnant women with elevated hCG levels do not experience NVP and hyperthyroidism does not cause nausea or vomiting and patients with HG do not all develop hyperthyroidism.23
The effect of progesterone on NVP is not clear and it has been reported that in NVP patients, 40% had low and 40% had increased progesterone levels while in 20% there was no association.24 Studies have demonstrated a relationship between oestradiol levels and NVP28 and it has been noted that considering that physiological levels of oestrogens rise during the entirety of pregnancy, it is prudent to question why HG and NVP are most severe during the first trimester.23 An association between ACTH and cortisol via the HPA in HG has been proposed29 and corticosteroids are used to treat nausea and vomiting in oncology patients.11 However, the use hydrocortisone and methylprednisolone in successful

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

telah dikutip untuk berkontribusi tetapi tidak jelas bagaimana hormon berkontribusi NVP atau HG.6,11 Hormon yang berhubungan dengan kehamilan dan mungkin NVP dan HG termasuk hCG, tiroksin, progesteron dan estrogen tapi faktor risiko psikologis, genetik dan eksternal seperti merokok, usia , infeksi dan diet juga implicated.2,16,17-22 Discretionally, ini penyebab terlibat dengan ini sebentar Ulasan bawah lima poin dasar:
 endokrin: hormonal perubahan misalnya hCG, thyroxines, irama sirkadian
 Genetika: kontribusi ibu dan ayah
 Psikologis : AC atau pra-dikandung
 Eksternal: usia, gaya hidup, infeksi, gizi
 metabolik: hipoglikemia
hormonal
Seperti disebutkan mekanisme kontrol hormonal di NVP dan HG tidak jelas tapi Verberg et al, menyarankan bahwa kadar estrogen yang tinggi, hCG dan progesteron dikaitkan dengan tingkat keparahan NVP.23 Huxley, disarankan NVP disebabkan oleh hCG dan tiroksin, yang meningkat pada awal kehamilan dan Ismail dan Kenny, mengusulkan bahwa hCG menyebabkan hiperemesis dengan merangsang proses sekresi dalam tract.11,16 hCG pencernaan bagian atas memiliki korelasi positif dengan HG dan disarankan bahwa itu mempengaruhi pusat otak yang mengontrol mual via tiroksin sejak hCG bekerja pada kelenjar tiroid ibu merangsang pelepasan thyroxines.24,25 pada awal kehamilan, kadar hCG yang tinggi dan TSH yang rendah dalam darah dan karena hCG lintas bereaksi dengan reseptor TSH merangsang kelenjar tiroid, peningkatan hCG dan / atau tingkat tiroksin karena itu mempengaruhi keparahan dan timbulnya mual dan emesis.16,26 Goodwin et al, melaporkan muntah yang parah pada pasien hamil dengan tingkat tinggi hCG dan stimulasi tiroid dan Niemeijer et al, menegaskan hubungan antara peningkatan aktivitas tiroid dan HG.24,27 telah menunjukkan bahwa saran dari hubungan antara hCG atau tiroksin tingkat dan NVP yang mungkin tidak akurat karena dalam kasus hCG meningkat tingkat misalnya koriokarsinoma tidak sejajar dengan mual dan muntah, sama beberapa wanita hamil dengan kadar hCG yang tinggi tidak mengalami NVP dan hipertiroidisme tidak menyebabkan mual atau muntah dan pasien dengan HG tidak semua mengembangkan hyperthyroidism.23
pengaruh progesteron pada NVP tidak jelas dan telah dilaporkan bahwa pada pasien NVP, 40% memiliki rendah dan 40% mengalami peningkatan kadar progesteron berada di 20% tidak ada Studi association.24 telah menunjukkan hubungan antara tingkat estradiol dan NVP28 dan telah mencatat bahwa mengingat tingkat fisiologis estrogen meningkat selama keseluruhan kehamilan, adalah bijaksana untuk mempertanyakan mengapa HG dan NVP yang paling parah selama trimester.23 pertama hubungan antara ACTH dan kortisol melalui HPA di HG telah proposed29 dan kortikosteroid digunakan untuk mengobati mual dan muntah di onkologi patients.11 Namun, penggunaan hidrokortison dan methylprednisolone di sukses