Backgroundiabetic nephropathy (DN),

Background
iabetic nephropathy (DN), is the leading
cause of kidney diseases in patients
starting renal replacement therapy and
affects approximately 40% of type 1 and type 2
diabetic(T2D) patients (1,2). It increases mortality
mainly at the result of cardiovascular complications,
and is defined by increased urinary albumin
excretion in the absence of other renal diseases
(1). In spite of widespread investigation on the
etiology and treatment of DN, much less attention
has been paid to its association with lipoprotein disorders, especially lipoprotein (a) [Lp(a)]
which is a marker for atherosclerotic vascular disease
progression (2-5). Elevated serum Lp(a) can
be accompanied by renal dysfunction, higher risk
of atherosclerosis, and dyslipidemia. Moreover,
an elevated Lp(a) serum level was associated with
albuminuria in diabetic and non-diabetic patients
(2). Therefore, reduction of serum level of Lp(a)
can decrease the risk of atherosclerotic vascular
disease and may improve nephropathy in diabetic
patients(6).
Lipoproteins increase in individuals with a
higher level of Apo lipoproteins (7). It has been
demonstrated that high levels of Lp(a) are associated
with brain infarction, coronary artery
disease , and nephropathy (2-6). Lp(a) has an
important role in the progression of nephropathy
in patients with diabetes mellitus (DM) (6-
8). Furthermore, serum Lp(a) concentrations
in patients with moderate diabetic nephropathy
shows a considerable increase in the early stages
of renal disease (6).َAlso the association of Lp(a)
with hypertension in diabetic patients has also
been shown (9). N-acetyl-cysteine (NAC;C5H9–
NO3S) is generally being used as an antioxidant
and insulin regulatory agent (10). Various studies
have been conducted on the beneficial effects
of antioxidant drugs, such as NAC, in reducing
the risk of atherosclerosis and its complications.
In hemodialysis patients, treatment with NAC
caused a reduction in serum Malondialdehyde
(MDA) and cardiovascular events (11,12). Most
studies have shown that different drugs act on
atherosclerosis by several mechanisms such as
decreased apoptosis, vasoconstriction, and endothelial
dysfunction. NAC is an antioxidant agent
and can break the disulfide bonds so reduces the
level of Lp(a)(13,14) ,and with this in mind, this
drug was used as a treatment for high levels of
Lp(a) (13,14).However, the results were different and less data was published regarding the effect
of Lp(a) on progression of nephropathy in T2D,
and also modalities for high serum Lp(a).

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

Latar belakangNefropati iabetic (DN), adalah terkemukapenyebab penyakit ginjal pasienmulai terapi penggantian ginjal danmempengaruhi sekitar 40% dari type 1 dan type 2Diabetic(T2D) pasien (1,2). Hal ini meningkatkan mortalitasterutama pada hasil komplikasi kardiovaskular,dan didefinisikan oleh albumin urin meningkatekskresi dalam ketiadaan penyakit ginjal lain(1). meskipun luas penyelidikan padaetiologi dan pengobatan DN, lebih banyak perhatiantelah dibayarkan kepada Asosiasi dengan gangguan lipoprotein, terutama lipoprotein () [Lp(a)]yang merupakan penanda untuk akibat penyakit vaskularperkembangan (2-5). Dapat ditinggikan serum Lp(a)disertai dengan disfungsi ginjal, risiko yang lebih tinggiaterosklerosis dan dyslipidemia. Selain itu,tingkat serum Lp(a) yang lebih tinggi terkait denganAlbuminuria pada pasien diabetes dan non-diabetic(2). oleh karena itu, penurunan kadar serum dari Lp(a)dapat mengurangi risiko akibat vaskularpenyakit dan dapat memperbaiki nefropati pada diabetesPatients(6). Lipoprotein peningkatan individu dengantingkat lebih tinggi dari Apo lipoprotein (7). Sudahmenunjukkan bahwa tingkat tinggi Lp(a) tersebut terkaitdengan infark otak, arteri koronerpenyakit, dan nefropati (2-6). LP(a) telahperan penting dalam perkembangan nefropatipada pasien dengan diabetes mellitus (DM) (6-8). selanjutnya, serum Lp(a) konsentrasipada pasien dengan moderat nefropati diabetikmenunjukkan peningkatan yang cukup dalam tahap awalpenyakit ginjal (6). َAlso Asosiasi Lp(a)dengan tekanan darah tinggi dalam pasien diabetes juga memilikiterbukti (9). N-asetil-cysteine (NAC; C5H9-NO3S) umumnya digunakan sebagai antioksidandan insulin peraturan agen (10). Berbagai studitelah dilakukan tentang efek menguntungkanobat antioksidan, seperti NAC, mengurangirisiko aterosklerosis dan komplikasinya.Pada hemodialisis pasien, pengobatan dengan NACpenurunan serum Malondialdehyde(MDA) dan peristiwa kardiovaskular (11,12). Sebagianpenelitian telah menunjukkan bahwa obat yang berbeda bertindak padaaterosklerosis oleh beberapa mekanisme sepertimenurun apoptosis vasokonstriksi, dan endoteldisfungsi. NAC adalah agen antioksidandan dapat mematahkan disulfida Obligasi sehingga mengurangitingkat Lp(a)(13,14), dan dengan ini dalam pikiran, iniobat digunakan sebagai pengobatan untuk tingkat tinggiLP(a) (13,14). Namun, hasil yang berbeda dan lebih sedikit data diterbitkan mengenai efekdari Lp(a) pada perkembangan nefropati pada T2D,dan juga modalitas untuk tinggi serum Lp(a).

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Latar belakang
nefropati iabetic (DN), adalah terkemuka
penyebab penyakit ginjal pada pasien
yang memulai terapi pengganti ginjal dan
mempengaruhi sekitar 40% dari tipe 1 dan tipe 2
diabetes (T2D) pasien (1,2). Hal ini meningkatkan angka kematian
terutama pada hasil komplikasi kardiovaskular,
dan didefinisikan oleh peningkatan albumin urin
ekskresi dalam ketiadaan penyakit ginjal lainnya
(1). Meskipun penyelidikan luas pada
etiologi dan pengobatan DN, apalagi perhatian
telah dibayarkan kepada hubungannya dengan gangguan lipoprotein, terutama lipoprotein (a) [Lp (a)]
yang merupakan penanda untuk penyakit vaskular aterosklerotik
perkembangan (2-5 ). Lp serum (a) dapat
disertai dengan disfungsi ginjal, risiko yang lebih tinggi
dari aterosklerosis, dan dislipidemia. Selain itu,
sebuah Lp ditinggikan (a) tingkat serum dikaitkan dengan
albuminuria pada pasien diabetes dan non-diabetes
(2). Oleh karena itu, pengurangan kadar serum Lp (a)
dapat menurunkan risiko vaskular aterosklerotik
penyakit dan dapat meningkatkan nefropati diabetik di
pasien (6).
peningkatan Lipoprotein pada individu dengan
tingkat yang lebih tinggi dari Apo lipoprotein (7). Telah
menunjukkan bahwa tingkat tinggi Lp (a) berhubungan
dengan infark otak, arteri koroner
penyakit, dan nefropati (2-6). Lp (a) memiliki
peran penting dalam perkembangan nefropati
pada pasien dengan diabetes mellitus (DM) (6-
8). Selanjutnya, serum Lp (a) konsentrasi
pada pasien dengan nefropati diabetik moderat
menunjukkan peningkatan yang cukup pada tahap awal
penyakit ginjal (6). Juga asosiasi Lp (a)
dengan hipertensi pada pasien diabetes juga
telah ditunjukkan (9). N-asetil-sistein (NAC; C5H9-
NO3S) umumnya digunakan sebagai antioksidan
dan insulin agen regulasi (10). Berbagai penelitian
telah dilakukan pada efek menguntungkan
dari obat antioksidan, seperti NAC, dalam mengurangi
risiko aterosklerosis dan komplikasinya.
Pada pasien hemodialisis, pengobatan dengan NAC
menyebabkan penurunan serum Malondialdehyde
(MDA) dan kejadian kardiovaskular (11,12 ). Kebanyakan
penelitian telah menunjukkan bahwa obat yang berbeda bertindak atas
aterosklerosis oleh beberapa mekanisme seperti
penurunan apoptosis, vasokonstriksi, dan endotel
disfungsi. NAC adalah agen antioksidan
dan dapat mematahkan ikatan disulfida sehingga mengurangi
tingkat Lp (a) (13,14), dan dengan ini dalam pikiran, ini
obat digunakan sebagai pengobatan untuk tingkat tinggi
Lp (a) (13, 14) .Namun, hasilnya berbeda dan sedikit data diterbitkan mengenai efek
dari Lp (a) pada perkembangan nefropati di T2D,
dan juga modalitas untuk Lp serum yang tinggi (a).