mungkin. Bagian beku biopsi tidak konsisten tersedia selama periode dan tingkat reseksi adalah dari kombinasi laporan barium studi ', visualisasi dari zona transisi dan potong beku bila tersedia. Semua anastomosis yang baik ditutupi dengan tabung caecostomy menggunakan ukuran 24-26 Foley kateter atau dilumasi dengan baik 2-cc jarum suntik dimasukkan ke dalam anus luar anastomosis yang dihapus pada hari kelima pasca operasi. Pemeriksaan dubur lembut untuk menilai anastomosis dilakukan pada hari ke-10 kecuali ada bukti peritonitis. Selama tindak lanjut, para orang tua ditanya tentang pola gerak usus, adanya kekotoran terus menerus dan berusaha di buang air besar. Anak-anak yang lebih tua juga ditanya tentang sensasi rektum serta kekotoran. HASIL Ada 33 anak yang dikelola dengan operasi Swenson selama periode tersebut, yang 28 adalah laki-laki dan lima perempuan (M 5.6: F = 1). Usia rata-rata pada presentasi adalah delapan bulan (kisaran tiga hari hingga 11 tahun). Presentasi klinis pada pasien ini seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1. sembelit kronis dan distensi abdomen adalah presentasi umum. Meskipun presentasi akhir sejarah bagian tertunda mekonium pada periode neonatal adalah diperoleh dalam 20 (60,6%) dari pasien. Semua pasien memiliki fitur obstruksi usus pada sinar-X perut polos sementara satu neonatus dengan perforasi sekum memiliki gas intraperitoneal gratis. Barium enema dilakukan pada sembilan pasien dan klasik menunjukkan zona transisi. Lima belas (45,5%) pasien memiliki kolostomi sebelum pullthrough tersebut. Sebelas (73,3%) dari kolostomi yang berlokasi di kolon sigmoid dan sisanya empat (26,7%) dalam usus besar melintang tepat. Sembilan (60%) dari kolostomi dibagi sementara enam (40%) adalah lingkaran kolostomi. Usia rata-rata pada pembentukan kolostomi adalah enam bulan (tiga hari sampai 11 tahun). Komplikasi utama dari prolaps dan kerusakan luka terjadi pada empat (26,7%) dan dua (13,3%) dari pasien dengan kolostomi masing-masing. Seorang pasien memiliki non-fungsi stoma karena berlokasi membabi buta dalam segmen aganglionik. Hal ini diperlukan refashioning stoma ke tingkat yang lebih proksimal. Durasi kolostomi sebelum definitif pull-through bervariasi dari satu sampai 18 bulan dengan durasi rata-rata empat bulan.
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..
