2013 Final Omnibus Rule UpdateIn Ja

2013 Final Omnibus Rule Update

In January 2013, HIPAA was updated via the Final Omnibus Rule.[33] Included in changes were updates to the Security Rule and Breach Notification portions of the HITECH Act. The greatest changes relate to the expansion of requirements to include business associates, where only covered entities had originally been held to uphold these sections of the law.

Additionally, the definition of 'significant harm' to an individual in the analysis of a breach was updated to provide more scrutiny to covered entities with the intent of disclosing more breaches which had been previously gone unreported. Previously an organization needed proof that harm had occurred whereas now they must prove the counter, that harm had not occurred.

Protection of PHI was changed from indefinite to 50 years after death. More severe penalties were also approved for violation of PHI privacy.
Transactions and Code Sets Rule

HIPAA was intended to make the health care system in the United States more efficient by standardizing health care transactions. HIPAA added a new Part C titled "Administrative Simplification" to Title XI of the Social Security Act. This is supposed to simplify health care transactions by requiring all health plans to engage in health care transactions in a standardized way.

The HIPAA/EDI provision was scheduled to take effect from October 16, 2003 with a one-year extension for certain "small plans". However, due to widespread confusion and difficulty in implementing the rule, CMS granted a one-year extension to all parties.[citation needed] On January 1, 2012 newer versions, ASC X12 005010 and NCPDP D.0 become effective, replacing the previous ASC X12 004010 and NCPDP 5.1 mandate.[34] The ASC X12 005010 version provides a mechanism allowing the use of ICD-10-CM as well as other improvements.

After July 1, 2005 most medical providers that file electronically did have to file their electronic claims using the HIPAA standards in order to be paid.[citation needed]

Under HIPAA, HIPAA-covered health plans are now required to use standardized HIPAA electronic transactions. See, 42 USC § 1320d-2 and 45 CFR Part 162. Information about this can be found in the final rule for HIPAA electronic transaction standards (74 Fed. Reg. 3296, published in the Federal Register on January 16, 2009), and on the CMS website here:CMS information on HIPAA standardized electronic transactions

Key EDI(X12) transactions used for HIPAA compliance are:

EDI Health Care Claim Transaction set (837) is used to submit health care claim billing information, encounter information, or both, except for retail pharmacy claims (see EDI Retail Pharmacy Claim Transaction). It can be sent from providers of health care services to payers, either directly or via intermediary billers and claims clearinghouses. It can also be used to transmit health care claims and billing payment information between payers with different payment responsibilities where coordination of benefits is required or between payers and regulatory agencies to monitor the rendering, billing, and/or payment of health care services within a specific health care/insurance industry segment.

For example, a state mental health agency may mandate all healthcare claims, Providers and health plans who trade professional (medical) health care claims electronically must use the 837 Health Care Claim: Professional standard to send in claims. As there are many different business applications for the Health Care claim, there can be slight derivations to cover off claims involving unique claims such as for Institutions, Professionals, Chiropractors, and Dentists etc.

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

2013 Final Omnibus Rule UpdateIn January 2013, HIPAA was updated via the Final Omnibus Rule.[33] Included in changes were updates to the Security Rule and Breach Notification portions of the HITECH Act. The greatest changes relate to the expansion of requirements to include business associates, where only covered entities had originally been held to uphold these sections of the law.Additionally, the definition of 'significant harm' to an individual in the analysis of a breach was updated to provide more scrutiny to covered entities with the intent of disclosing more breaches which had been previously gone unreported. Previously an organization needed proof that harm had occurred whereas now they must prove the counter, that harm had not occurred.Protection of PHI was changed from indefinite to 50 years after death. More severe penalties were also approved for violation of PHI privacy.Transactions and Code Sets RuleHIPAA was intended to make the health care system in the United States more efficient by standardizing health care transactions. HIPAA added a new Part C titled "Administrative Simplification" to Title XI of the Social Security Act. This is supposed to simplify health care transactions by requiring all health plans to engage in health care transactions in a standardized way.Penyediaan HIPAA EDI dijadwalkan untuk mengambil efek dari 16 Oktober 2003 dengan ekstensi satu tahun tertentu "kecil rencana". Namun, karena luas kebingungan dan kesulitan dalam melaksanakan aturan, CMS diberikan perpanjangan setahun semua pihak.[rujukan?] Pada Januari 1, 2012 Versi yang lebih baru, ASC X 12 005010 dan NCPDP D.0 menjadi efektif, menggantikan ASC sebelumnya X 12 004010 dan NCPDP 5.1 mandat.[34] ASC X 12 005010 versi menyediakan mekanisme yang memungkinkan penggunaan ICD-10-CM perbaikan lainnya.Setelah 1 Juli 2005, sebagian besar penyedia medis file elektronik itu memang memiliki untuk mengajukan klaim mereka elektronik menggunakan standar HIPAA untuk dibayar.[rujukan?]Di bawah HIPAA, rencana kesehatan tertutup HIPAA sekarang diperlukan untuk menggunakan standar HIPAA transaksi elektronis. Lihat, 42 USC § 1320d-2 dan 45 CFR Part 162. Informasi mengenai hal ini dapat ditemukan dalam peraturan final HIPAA standar transaksi elektronik (74 Fed. Reg. 3296, diterbitkan di Federal Register pada 16 Januari 2009), dan pada CMS informasi di sini: CMS situs web pada HIPAA standar transaksi elektronikKunci EDI(X12) transaksi digunakan untuk HIPAA kepatuhan adalah:EDI kesehatan mengklaim transaksi set (837) digunakan untuk mengirimkan informasi penagihan, informasi pertemuan, klaim kesehatan atau keduanya, kecuali apotik ritel klaim (Lihat EDI ritel farmasi mengklaim transaksi). Ini dapat dikirim dari penyedia layanan kesehatan untuk pembayar, baik secara langsung atau melalui perantara tagihan dan tempat transaksi klaim. Itu dapat juga digunakan untuk mengirimkan klaim kesehatan dan informasi penagihan pembayaran antara pembayar dengan tanggung-jawab pembayaran yang berbeda yang mana diperlukan koordinasi manfaat atau antara pembayar dan lembaga regulator untuk memantau render, penagihan dan pembayaran layanan kesehatan dalam segmen industri perawatan kesehatan asuransi tertentu.Sebagai contoh, badan kesehatan mental negara mungkin mandat klaim semua kesehatan, penyedia dan rencana kesehatan yang perdagangan profesional (medis) klaim kesehatan elektronik harus menggunakan klaim kesehatan 837: standar profesional untuk mengirimkan klaim. Seperti ada banyak aplikasi bisnis yang berbeda untuk perawatan kesehatan klaim, bisa ada sedikit turunan untuk menutupi off klaim yang melibatkan klaim unik seperti lembaga, profesional, Chiropractors, dan dokter gigi dll.

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

2013 Akhir Omnibus Aturan Pembaruan Pada Januari 2013, HIPAA telah diupdate melalui Final Omnibus Rule. [33] Termasuk dalam perubahan yang update dengan Peraturan Keamanan dan bagian Pelanggaran Pemberitahuan dari Undang-Undang HITECH. Perubahan terbesar berhubungan dengan perluasan persyaratan untuk menyertakan rekan bisnis, di mana entitas hanya menutupi semula diadakan untuk menegakkan bagian ini dari hukum. Selain itu, definisi 'bahaya yang signifikan' kepada seseorang analisis pelanggaran diperbarui untuk memberikan pengawasan lebih kepada entitas ditutupi dengan maksud mengungkapkan lebih pelanggaran yang sebelumnya telah hilang dilaporkan. Sebelumnya sebuah organisasi membutuhkan bukti bahwa bahaya telah terjadi sedangkan sekarang mereka harus membuktikan meja, bahaya yang belum terjadi. Perlindungan PHI diubah dari waktu yang tidak terbatas sampai 50 tahun setelah kematian. Hukuman yang lebih berat juga disetujui untuk pelanggaran privasi. PHI Transaksi dan Kode Set Peraturan HIPAA dimaksudkan untuk membuat sistem perawatan kesehatan di Amerika Serikat lebih efisien dengan standarisasi transaksi perawatan kesehatan. HIPAA menambahkan Bagian baru C berjudul "Penyederhanaan Administrasi" untuk Judul XI dari Undang-Undang Jaminan Sosial. Hal ini seharusnya untuk menyederhanakan transaksi perawatan kesehatan dengan mewajibkan semua rencana kesehatan untuk terlibat dalam transaksi perawatan kesehatan dengan cara standar. The HIPAA provisi / EDI dijadwalkan mulai berlaku 16 Oktober 2003 dengan perpanjangan satu tahun untuk "rencana kecil tertentu ". Namun, karena kebingungan meluas dan kesulitan dalam menerapkan aturan, CMS diberikan perpanjangan satu tahun untuk semua pihak. [Rujukan?] Pada 1 Januari 2012 versi baru, ASC X12 005.010 dan NCPDP D.0 menjadi efektif, menggantikan sebelumnya ASC X12 004.010 dan NCPDP 5.1 mandat. [34] The ASC X12 versi 005010 menyediakan mekanisme yang memungkinkan penggunaan ICD-10-CM serta perbaikan lainnya. Setelah 1 Juli 2005 penyedia yang paling medis yang berkas elektronik memang harus mengajukan mereka klaim elektronik menggunakan standar HIPAA agar dapat dibayar. [rujukan?] Di bawah rencana kesehatan HIPAA, HIPAA tertutup sekarang diperlukan untuk menggunakan standar HIPAA transaksi elektronik. Lihat, 42 USC § 1320D-2 dan 45 CFR Part 162. Informasi tentang hal ini dapat ditemukan dalam aturan final untuk standar HIPAA transaksi elektronik (74 Fed. Reg. 3.296, diterbitkan dalam Federal Register pada tanggal 16 Januari 2009), dan di situs CMS sini: informasi CMS pada HIPAA transaksi elektronik standar EDI Key (X12) transaksi yang digunakan untuk HIPAA kepatuhan adalah: Klaim Transaksi EDI Kesehatan set (837) digunakan untuk mengirimkan informasi kesehatan klaim penagihan, menemukan informasi, atau keduanya, kecuali untuk klaim ritel farmasi (lihat Klaim Transaksi EDI Apotik Ritel). Hal ini dapat dikirim dari penyedia pelayanan kesehatan kepada wajib, baik secara langsung atau melalui billers dan klaim perantara tempat transaksi. Hal ini juga dapat digunakan untuk mengirimkan klaim perawatan kesehatan dan informasi pembayaran tagihan antara pembayar dengan tanggung jawab pembayaran yang berbeda di mana koordinasi manfaat diperlukan atau antara pembayar dan badan pengatur untuk memantau rendering, penagihan, dan / atau pembayaran pelayanan kesehatan dalam tertentu kesehatan / segmen industri asuransi. Misalnya, lembaga kesehatan mental negara dapat mandat semua klaim kesehatan, Penyedia dan rencana kesehatan yang berdagang profesional (medis) perawatan kesehatan klaim secara elektronik harus menggunakan 837 Kesehatan Klaim: Profesional standar untuk mengirim klaim. Karena ada banyak aplikasi bisnis yang berbeda untuk klaim Kesehatan, bisa ada derivasi sedikit untuk menutupi off klaim yang melibatkan klaim unik seperti Lembaga, Profesional, kiropraktor, dan dokter gigi dll