Darah dalam urin (hematuria)
Ada banyak alasan mengapa seseorang bisa memiliki darah dalam urin mereka. Kondisi ini, yang dikenal sebagai hematuria, dapat menjadi indikasi masalah serius atau sebaliknya, tidak memiliki konotasi negatif. Apa yang harus Anda lakukan jika Anda menemukan bahwa ada darah dalam urin Anda? Membaca berikut untuk mempelajari lebih lanjut.
Apa hematuria?
Hematuria didefinisikan sebagai adanya sel darah merah dalam urin. Hal ini dapat ditandai sebagai "kotor" (terlihat dengan mata telanjang) atau "mikroskopis" (terlihat hanya di bawah mikroskop). Hematuria mikroskopik adalah temuan insidental sering ditemukan pada tes urine sebagai bagian dari evaluasi medis rutin, sedangkan gross hematuria bisa mendorong Anda untuk mengunjungi dokter. Hematuria dapat berasal dari situs di sepanjang saluran kemih, termasuk ginjal, ureter, kandung kemih, prostat dan uretra. Diperkirakan hematuria terjadi pada 2,5-21 persen dari populasi. Pada banyak pasien tidak ada penyebab spesifik ditemukan; Namun, hematuria dapat menjadi penanda untuk infeksi, penyakit batu atau kanker saluran kemih. Faktor risiko untuk penyakit yang mendasari signifikan meliputi:. Merokok, radiasi, terlalu sering menggunakan beberapa obat rasa sakit dan paparan bahan kimia
tertentu? Apa penyebab umum dari hematuria
Darah dalam urin sering tidak tanda penyakit yang signifikan. Penelitian telah menunjukkan bahwa antara sembilan sampai 18 persen dari orang normal dapat memiliki beberapa derajat hematuria. Namun, hematuria dapat menjadi tanda kondisi medis yang penting yang memerlukan perawatan. Di bawah ini adalah daftar penyebab umum dari hematuria:
Kanker • kandung kemih
Kanker • Ginjal
Kanker • Prostat
• ureter Kanker
Kanker • uretra
• kemih Batu Penyakit
• Infeksi Saluran Kemih
• Pielonefritis (Ginjal Infeksi)
• jinak prostat Hipertrofi (Pembesaran Prostat)
• ginjal ( Ginjal) Penyakit
• Radiasi atau Kimia Induced Cystitis (kandung kemih iritasi)
• Cedera pada Saluran Kemih
• Prostatitis (Infeksi Prostat)
• Latihan Hematuria
Bagaimana hematuria didiagnosis?
hematuria Terlihat sering mengkhawatirkan untuk pasien dan mendorong mereka untuk mencari bantuan medis; Namun, hematuria mikroskopik bisa sama berat. Hal ini sering tidak memiliki gejala dan terdeteksi pada tes dipstick urine. Jika tes dipstick positif untuk darah jumlah darah sering ditentukan dengan melihat urin dengan mikroskop. Jika tiga atau lebih sel darah merah (RBC) terlihat per bidang daya tinggi pada dua dari tiga spesimen, evaluasi lebih lanjut untuk menentukan penyebab dianjurkan.
Apa tes tambahan yang diperlukan?
Setiap pasien dengan hematuria gross atau hematuria mikroskopik yang signifikan harus memiliki evaluasi lebih lanjut dari saluran kemih. Langkah pertama adalah sejarah yang cermat dan pemeriksaan fisik. Analisis laboratorium terdiri dari urine dan pemeriksaan sedimen urin di bawah mikroskop. Urin harus dievaluasi untuk protein (tanda penyakit ginjal) dan bukti infeksi saluran kemih. Jumlah sel darah merah per bidang berdaya tinggi harus ditentukan. Selain bentuk sel darah harus dievaluasi. Hal ini dapat membantu menentukan mana perdarahan berasal. Pada pasien dengan sel darah putih dalam urin, kultur urine harus dilakukan juga. Sebuah sitologi urin juga diperoleh untuk mencari sel-sel abnormal dalam urin. Tes darah juga harus dilakukan untuk mengukur kreatinin serum (ukuran fungsi ginjal). Pasien dengan protein yang signifikan dalam urin mereka, abnormal berbentuk sel darah merah, atau tingkat kreatinin tinggi harus menjalani evaluasi medis umum untuk kehadiran penyakit ginjal.
Evaluasi urologi yang lengkap untuk hematuria juga termasuk sinar X-ginjal dan ureter untuk mendeteksi massa ginjal, tumor ureter dan adanya batu kemih. Ini secara tradisional terdiri dari pyelogram intravena (IVP). Dalam penelitian ini, pewarna radiografi disuntikkan ke dalam aliran darah dan sinar-X yang diambil sebagai ginjal mengekskresikan pewarna. Penelitian ini memiliki kesulitan mendeteksi massa ginjal kecil dan sering dikombinasikan dengan USG ginjal.
Banyak dokter dapat memilih untuk studi pencitraan lainnya seperti computerized tomography (CT) scan. Ini adalah metode yang disukai untuk mengevaluasi massa ginjal dan modalitas terbaik untuk evaluasi batu kemih. Baru-baru ini banyak ahli urologi telah menggunakan CT urografi. Hal ini memungkinkan urolog untuk melihat ginjal dan ureter dengan satu tes X-ray. Pada pasien dengan kreatinin tinggi atau alergi terhadap pewarna X-ray, magnetic resonance imaging (MRI) atau pyelography retrograd digunakan untuk mengevaluasi saluran kemih atas. . Selama pyelography retrograd, pasien dibawa ke ruang operasi dan pewarna disuntikkan sampai ureter dari kandung kemih dan kemudian gambar yang diambil
Keterbatasan utama dari studi pencitraan ini adalah ketidakmampuan untuk mengevaluasi kandung kemih; Oleh karena itu evaluasi cystoscopic diperlukan. Ini biasanya dilakukan di kantor dengan anestesi lokal dengan baik kaku, atau lebih umum, sebuah cystoscope fleksibel. Setelah menerapkan analgesik topikal untuk uretra urolog menyisipkan alat yang disebut cystoscope melalui uretra dan masuk ke kandung kemih. Melihat melalui cystoscope dokter dapat memeriksa lapisan dalam kandung kemih dan uretra untuk kelainan.
Apa yang terjadi jika tidak ada kelainan ditemukan?
Dalam setidaknya delapan sampai 10 persen kasus tidak ada penyebab hematuria ditemukan. Beberapa studi telah menunjukkan persentase yang lebih tinggi dari pasien tidak memiliki penyebab. Sayangnya, penelitian telah menunjukkan bahwa keganasan urologi yang kemudian ditemukan dalam satu sampai tiga persen dari pasien dengan negatif pekerjaan-up. Oleh karena itu, beberapa bentuk tindak lanjut dianjurkan. Rekomendasi mengenai tindak lanjut yang jarang dan tidak ada konsensus yang jelas telah disepakati. Pertimbangan harus diberikan untuk mengulangi urine dan urin sitologi pada enam, 12, 24 dan 36 bulan. Segera evaluasi ulang dengan kemungkinan cystoscopy dan pencitraan ulang harus dilakukan dalam menghadapi hematuria gross, sitologi urin yang abnormal atau gejala kencing menjengkelkan seperti sakit dengan buang air kecil atau meningkat frekuensi buang air kecil. Jika tidak ada gejala ini terjadi dalam waktu tiga tahun, tidak ada pengujian urologi lebih lanjut diperlukan.
Bagaimana hematuria diobati?
Pengobatan akan didasarkan pada evaluasi seorang dokter dari kondisi pasien, gejala dan riwayat medis bersama dengan penyebab hematuria tersebut.
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..