Anak-anak menderita sindrom nefrotik kehilangan protein untuk
urin, sehingga hypoproteinemia dan edema umum.
sindrom nefrotik idiopatik terjadi dalam dua atau lebih
anak dari 100.000 [1] dan adalah yang paling umum
penyakit glomerular kronis pada anak-anak. Banyak pasien memiliki
sindrom nefrotik perubahan minimal, dan yang paling merespon
baik terhadap terapi steroid, tetapi sampai setengah dari mereka mengembangkan
sering kambuh sindrom nefrotik atau tergantung steroid sindrom nefrotik (SNKS / SDN) [2]. Sebanyak
10-20% pasien sindrom nefrotik idiopatik menunjukkan
resistensi steroid (steroid-tahan nefrotik sindrom:
SRNS), didefinisikan sebagai proteinuria bertahan setelah 4 minggu
saja steroid oral [2]. Perawatan standar untuk SNKS /
SDN adalah agen imunosupresif, seperti siklofosfamid, klorambusil, siklosporin (Cya), dan levamisol, dan Cya sering digunakan untuk pengobatan SRNS [3-5].
Sebagian besar anak-anak yang terkena dampak dibantu oleh obat ini; Namun,
beberapa masih menunjukkan kursus klinis yang rumit. Sebanyak
10-20% anak dengan SNKS / SDN di Cya memiliki sering kambuh [6, 7], dan sekitar 30% dari anak usia
pasien SRNS memiliki kambuh sering steroid-sensitif
setelah tercapainya remisi lengkap [8]. Selain itu,
Cya dapat menyebabkan efek samping, terutama kronis nefrotoksisitas [9, 10], menunjukkan bahwa pengobatan Cya harus
dihentikan setelah penggunaan jangka panjang. Namun, menghentikan Cya hampir selalu menghasilkan sering kambuh atau
ketergantungan steroid, yang membutuhkan terapi steroid jangka panjang,
yang juga menimbulkan risiko jangka panjang untuk anak-anak. Secara kolektif,
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..