DISPATCHESDuringJanuary2013–August2

DISPATCHES
During
January
2013–August
2014,
a
total
of
1,800
patients
in
Iran
who
had
respiratory
illness
were
tested
for
Middle
East
respiratory
syndrome
coronavirus.
A
cluster
of
5
cases
occurred
in
Kerman
Province
during
May–July
2014,
but
vi
-
rus
transmission
routes
for
some
infections
were
unclear.
M
iddle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-
CoV) was initially reported in September 2012 in
Saudi Arabia (
1
); the first human infected died of respira
-
tory and renal failure (
2,3
). As of July 23, 2014, a total of
837 human cases and 291 deaths had been reported (
4
); all
cases were directly or indirectly linked to travel to or resi
-
dence in the Middle East.
During January 2013–August 2014, a total of 1,800
patients in Iran who had respiratory illness were tested for
MERS-CoV. Patients tested during 2013 had been pilgrims
to Mecca, Saudi Arabia, during the Hajj; patients tested
during 2014 were pilgrims or had been hospitalized for
respiratory infections with unknown causes. We report a
cluster of 5 cases that occurred in the same hospital in Ker
-
man Province, Iran, during May–July 2014 (Table).
The Cases
Patient 1 was a 52-year-old woman with a history of hy
-
pertension who became ill on May 1, 2014, and was admit
-
ted to hospital A on May 11 with high fever (temperature
>38°C), cough, dyspnea, diarrhea, and anorexia. Her con
-
dition deteriorated, and she was transferred to an intensive
care unit (ICU). Her condition remained poor, and on May
29, 18 days after her symptoms began, she died of progres
-
sive respiratory failure. Patient 1 had not traveled to Saudi
Arabia, but she had had close contact with a woman who
had influenza-like illness and who had traveled to Saudi
Arabia 2 weeks before her symptoms began. This contact
of patient 1 is suspected of being the index case-patient, but
when throat swab and sputum samples were collected from
her, she had no symptoms, and PCR results were negative.
A serum sample was not tested because serologic testing
for MERS-CoV was not available.
Patient 2 was the 50-year-old sister of patient 1 and
also had a history of hypertension. She became ill on May
11, 2014, with fever (temperature >38°C), cough, hemop
-
tysis, nausea, vomiting, and anorexia. She was admitted to
hospital A on May 17; her condition improved, and she was
discharged on May 30, 19 days after onset of symptoms.
Patient 3 was a 35-year-old female nurse assistant at
hospital A who had no underlying medical conditions. Her
symptoms of sore throat and productive cough were de
-
tected on May 26 as part of the investigation of the first
2 cases; co-infection with influenza A(H1N1)pdm09 was
detected. Patient 3 had contact with patient 1 during her
hospitalization in ICU. Patient 3 was advised to stay home
and follow infection control precautions until respiratory
samples tested negative.
Patient 4 was a 44-year-old male physician at hospital
A with a history of chronic heart disease who had contact
with patient 1 during her hospitalization in ICU. Mild re
-
spiratory symptoms developed in patient 4 on June 6; his
condition deteriorated, and he was admitted to a hospital in
Tehran, Iran, on June 17 with fever (temperature >38°C),
sore throat, cough, dyspnea, chills, anorexia, and myalgia.
Patient 4’s symptoms were initially severe, but his condi
-
tion improved, and he was discharged on June 21.
Patient 5 was a 67-year-old woman who was admitted
to hospital A on June 6 because of exacerbation of chronic
obstructive pulmonary disease. She was discharged from
the hospital on June 14 and was in stable condition until se
-
vere acute respiratory infection (SARI) developed. She was
readmitted to hospital A with fever (temperature >38°C),
cough, and dyspnea on June 25. During her first hospital
-
ization, the patient had close contact with another patient
who had SARI but had tested negative for MERS-CoV. A
respiratory sample from patient 5 was obtained on June 30,
and she died on July 5.
All 5 patients were residents of Kerman Province and
had no history of travel or contact with animals in the 14
days before becoming ill. Throat swab specimens and spu
-
tum samples were collected and analyzed by using real-
time reverse transcription PCR (RT-PCR) performed on
the basis of a previously reported method by targeting the
upstream E region and open reading frame 1b of the virus
(
5
). Conventional RT-PCR was conducted for the N region
(
6
). The PCR products of the N region were sequenced in
both directions.

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

DISPATCHESSelamaJanuari2013 – Agustus2014,aTotaldari1.800pasiendalamIranSiapatelahpernapasanpenyakititudiujiuntukTengahTimurpernapasanSindrompenyebaran.AGugusdari5kasusterjadidalamKermanProvinsiselamaMei-Juli2014,TapiVI-Rustransmisiruteuntukbeberapainfeksiitutidak jelas.Middle East pernapasan sindrom penyebaran (MERS-CoV) awalnya dilaporkan pada bulan September 2012 diArab Saudi)1); manusia pertama yang terinfeksi meninggal karena respira-Tory dan gagal ginjal)2,3). Pada 23 Juli 2014, total837 kasus manusia dan 291 kematian telah dilaporkan (4); Semuakasus langsung atau tidak langsung terkait dengan perjalanan ke atau resi-mengumpulkan bukti di Timur Tengah.Selama Januari 2013 – Agustus 2014, total 1.800pasien di Iran yang memiliki penyakit pernapasan diujiMERS-CoV. Pasien yang diuji selama tahun 2013 telah peziarahke Mekkah, Arab Saudi selama ibadah Haji; pasien yang diujiselama 2014 adalah peziarah atau telah dirawat di rumah sakit untukinfeksi pernapasan dengan penyebab yang tidak diketahui. Kami melaporkansekelompok 5 kasus yang terjadi di rumah sakit yang sama di Ker-Laki-laki provinsi, Iran, selama Mei-Juli 2014 (tabel).KasusPasien 1 adalah seorang wanita berusia 52 tahun dengan riwayat hy-pertension yang menjadi sakit pada tanggal 1 April 2014, dan mengakui-Ted ke rumah sakit A pada 11 Mei dengan demam tinggi (suhu> 38 ° C), batuk, dyspnea, diare, dan anoreksia. Con nya-dition memburuk, dan ia dipindahkan ke intensifunit perawatan (ICU). Kondisinya masih miskin, dan pada Mei29, 18 hari setelah gejala-gejala dimulai, ia meninggal karena progres-sive kegagalan pernafasan. Pasien 1 tidak telah melakukan perjalanan ke ArabArabia, tapi dia punya kontak dekat dengan seorang wanita yangsakit seperti flu dan yang telah melakukan perjalanan ke ArabSaudi 2 minggu sebelum gejala dimulai. Kontak inipasien 1 dicurigai sebagai indeks kasus-pasien, tetapiKapan sampel usap dan dahak di tenggorokan dikumpulkan dariDia, ia tidak ada gejala, dan PCR hasil yang negatif.Sampel serum tidak diuji karena serologi pengujiankarena MERS-CoV tidak tersedia.Pasien 2 adalah 50 tahun adik dari pasien 1 danjuga memiliki riwayat hipertensi. Dia menjadi sakit pada Mei11, tahun 2014, dengan demam (suhu > 38° C), batuk, hemop-tysis, mual, muntah, dan anoreksia. Ia diterimarumah sakit A pada tanggal 17 Mei; kondisinya membaik, dan diahabis pada 30 Mei, 19 hari setelah onset gejala.Pasien 3 adalah asisten perawat wanita berusia 35 tahun dirumah sakit yang telah ada kondisi medis. Nyagejala sakit tenggorokan dan batuk produktif itu de-tected pada tanggal 26 Mei sebagai bagian dari penyelidikan pertama2 kasus; rekan infeksi influenza A (H1N1) pdm09 adalahterdeteksi. Pasien 3 memiliki kontak dengan pasien 1 selama diarawat di ICU. Pasien 3 disarankan untuk tinggal di rumahdan mengikuti tindakan pencegahan pengendalian infeksi sampai pernapasansampel diuji negatif.Pasien 4 adalah seorang dokter laki-laki berusia 44 tahun di rumah sakitDengan sejarah yang kronis penyakit jantung yang telah kontakdengan pasien 1 selama dia rawat di ICU. Re ringan-gejala spiratory dikembangkan di pasien 4 pada tanggal 6 Juni; nyakondisi memburuk, dan dia mengaku ke rumah sakit diTeheran, Iran, pada tanggal 17 Juni dengan demam (suhu > 38° C),sakit tenggorokan, batuk, dyspnea, menggigil, anoreksia dan mialgia.Pasien 4 gejala yang parah pada awalnya, tetapi condi nya-tion membaik, dan ia dibebaskan pada 21 Juni.Pasien 5 adalah seorang wanita berusia 67 tahun yang diterimarumah sakit A pada tanggal 6 Juni karena eksaserbasi kronispenyakit paru obstruktif. Dia diberhentikan darirumah sakit pada tanggal 14 Juni dan berada dalam kondisi stabil sampai se-mengembangkan Vere infeksi pernapasan akut (SARI). Diatidak boleh masuk ke rumah sakit A dengan demam (suhu > 38° C),batuk, dan dyspnea pada 25 Juni. Selama rumah sakit pertama nya-isasi, pasien telah kontak dengan pasien lainyang memiliki SARI tetapi telah diuji negatif untuk MERS-CoV. Apernapasan sampel dari pasien 5 diperoleh pada tanggal 30 Junidan ia meninggal pada tanggal 5 Juli.Semua 5 pasien adalah penduduk Provinsi Kerman dantidak pernah bepergian atau kontak dengan hewan di 14hari sebelum menjadi sakit. Tenggorokan usap spesimen dan spu-Tum sampel dikumpulkan dan dianalisis dengan menggunakan real-waktu transkripsi terbalik PCR (RT-PCR) dilakukan padadasar metode yang dilaporkan sebelumnya dengan menargetkanHulu daerah E dan pembacaan terbuka bingkai 1b virus(5). RT-PCR konvensional dilakukan untuk wilayah N(6). PCR produk dari wilayah N yang diurutkan dalamkedua arah.

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Timur pernapasan sindrom coronavirus (MERS- CoV) awalnya dilaporkan pada bulan September 2012 di Arab Saudi ( 1 ); manusia pertama terinfeksi meninggal respira - tory dan gagal ginjal ( 2,3 ). Pada 23 Juli 2014, total 837 kasus manusia dan 291 kematian telah dilaporkan ( 4 ); semua kasus secara langsung atau tidak langsung terkait dengan perjalanan ke atau resi - . dence di Timur Tengah Selama Januari 2013-Agustus 2014, total 1.800 pasien di Iran yang memiliki penyakit pernafasan diuji untuk Mers-CoV. Pasien diuji selama 2013 telah peziarah ke Mekah, Arab Saudi, selama haji; pasien yang diuji selama 2014 adalah peziarah atau dirawat di rumah sakit untuk infeksi pernafasan dengan penyebab yang tidak diketahui. Kami melaporkan sekelompok 5 kasus yang terjadi di rumah sakit yang sama di Ker - . Pria Provinsi, Iran, selama Mei-Juli 2014 (Tabel) Kasus Pasien 1 adalah seorang wanita 52 tahun dengan riwayat hy - pertension yang jatuh sakit pada tanggal 1 Mei 2014, dan mengakui - ted ke rumah sakit A pada tanggal 11 Mei dengan demam tinggi (suhu > 38 ° C), batuk, dyspnea, diare, dan anoreksia. Her con - disi memburuk, dan ia dipindahkan ke intensif care unit (ICU). Kondisinya tetap miskin, dan pada tanggal 29, 18 hari setelah gejala dimulai, ia meninggal karena progres - kegagalan pernapasan komprehensif. Pasien 1 tidak melakukan perjalanan ke Arab Saudi, tapi dia punya hubungan dekat dengan seorang wanita yang memiliki penyakit influenza seperti dan yang telah melakukan perjalanan ke Arab Saudi 2 minggu sebelum gejala dimulai. Ini kontak pasien 1 dicurigai sebagai indeks kasus-pasien, namun ketika tenggorokan usap dan sputum sampel dikumpulkan dari dia, dia tidak memiliki gejala, dan hasil PCR negatif. Sampel serum tidak diuji karena pengujian serologi untuk MERS- CoV tidak tersedia. Pasien 2 adalah adik 50 tahun pasien 1 dan juga memiliki riwayat hipertensi. Dia menjadi sakit pada Mei 11, 2014, dengan demam (suhu> 38 ° C), batuk, hemop - tysis, mual, muntah, dan anoreksia. Dia dirawat di rumah sakit A pada 17 Mei; kondisinya membaik, dan dia habis pada 30 Mei, 19 hari setelah timbulnya gejala. Pasien 3 adalah asisten perawat perempuan 35 tahun di rumah sakit A yang tidak memiliki kondisi medis yang mendasari. Nya gejala sakit tenggorokan dan batuk produktif yang de - dideteksi pada 26 Mei sebagai bagian dari penyelidikan pertama 2 kasus; koinfeksi dengan influenza A (H1N1) pdm09 telah terdeteksi. Pasien 3 memiliki kontak dengan pasien 1 selama dia dirawat di rumah sakit di ICU. Pasien 3 disarankan untuk tinggal di rumah dan mengikuti tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi saluran pernapasan sampai sampel yang diuji negatif. Pasien 4 adalah seorang dokter laki-laki 44 tahun di rumah sakit A dengan riwayat penyakit jantung kronis yang kontak dengan pasien 1 selama rawat inap nya di ICU . Mild kembali - gejala spiratory dikembangkan pada pasien 4 pada 6 Juni; nya kondisi memburuk, dan ia dirawat di sebuah rumah sakit di Teheran, Iran, pada tanggal 17 Juni dengan demam (suhu> 38 ° C), sakit tenggorokan, batuk, dyspnea, menggigil, anoreksia, dan mialgia. Pasien 4 ini gejala awalnya berat, tapi Condi nya - tion membaik, dan ia diberhentikan pada tanggal 21 Juni. Pasien 5 adalah seorang wanita 67 tahun yang dirawat di rumah sakit A pada 6 Juni karena eksaserbasi kronis penyakit paru obstruktif. Dia keluar dari rumah sakit pada tanggal 14 Juni dan berada dalam kondisi stabil sampai se - vere infeksi saluran pernafasan akut (SARI) dikembangkan. Dia kembali ke rumah sakit A dengan demam (suhu> 38 ° C), batuk, dan dyspnea pada 25 Juni Selama pertamanya di rumah sakit - isasi, pasien memiliki kontak dekat dengan pasien lain yang memiliki SARI tetapi telah diuji negatif untuk Mers-CoV . Sebuah sampel pernafasan dari pasien 5 diperoleh pada 30 Juni, dan dia meninggal pada 5 Juli. Semua 5 pasien adalah warga Kerman Provinsi dan tidak memiliki riwayat perjalanan atau kontak dengan hewan di 14 hari sebelum menjadi sakit. Spesimen tenggorokan swab dan SPU - sampel tum dikumpulkan dan dianalisis dengan menggunakan realisme transkripsi waktu terbalik PCR (RT-PCR) dilakukan pada dasar metode dilaporkan sebelumnya dengan menargetkan E wilayah hulu dan terbuka reading frame 1b virus ( 5 ). Konvensional RT-PCR dilakukan untuk wilayah N ( 6 ). PCR produk dari daerah N disekuensing di kedua arah.