The efficacy and safety of rituxima

The efficacy and safety of rituximab in treating childhood refractory nephrotic syndrome: A meta-analysis

Zhihong Zhao
Guixiang Liao
Yongqiang Li
Shulu Zhou
Hequn Zou

Affiliations
Contributions
Corresponding author

Scientific Reports
5,
Article number:
8219
doi:10.1038/srep08219

Received
19 September 2014
Accepted
02 January 2015
Published
03 February 2015

Article tools

PDF
PDF
Citation
Reprints
Rights & permissions
Article metrics

Rituximab is considered to be a promising drug for treating childhood refractory nephrotic syndrome. However, the efficacy and safety of rituximab in treating childhood refractory nephrotic syndrome remain inconclusive. This meta-analysis aimed to investigate the efficacy and safety of rituximab treatment compared with other immunosuppressive agents in children with refractory nephrotic syndrome. Three randomized controlled trials and two comparative control studies were included in our analysis. The included studies were of moderately high quality. Compared with other immunotherapies, rituximab therapy significantly improved relapse-free survival (hazard ratio = 0.49, 95% confidence interval [CI], 0.26–0.92, P = 0.03). Rituximab also achieved a higher rate of complete remission (risk ratio,1.62; 95% CI, 0.92 to 2.84, P = 0.09) and reduced the occurrence of proteinuria (mean difference = −0.25, 95% CI = −0.29 to −0.21, P < 0.00001); however, a more targeted rituximab treatment did not significantly increase serum albumin levels and did not significantly reduce adverse events. Rituximab might be a promising treatment for childhood refractory nephrotic syndrome; however, the long-term effects and cost-effectiveness of rituximab treatment were not fully assessed, and there were limited studies that evaluated the clinical benefits of a concurrent infusion of rituximab plus a steroid compared with an infusion of rituximab only. Additional studies are required to address these issues.

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

Efektivitas dan keamanan rituximab dalam mengobati Sindrom nefrotik refrakter masa kanak-kanak: meta-analisis Zhihong Zhao Guixiang Liao Yongqiang Li Shulu Zhou Hequn Zou Afiliasi Kontribusi Sesuai penulis Laporan ilmiah 5,Nomor artikel: 8219 Doi:10.1038 / srep08219Menerima 19 September 2014 Diterima 02 Januari 2015 Diterbitkan 03 Februari 2015 Pasal tools PDF PDF Kutipan Cetak ulang Hak & izin Artikel metrikRituximab adalah dianggap sebagai obat yang menjanjikan untuk mengobati Sindrom nefrotik refrakter masa kanak-kanak. Namun, efektivitas dan keamanan rituximab dalam mengobati Sindrom nefrotik refrakter masa kanak-kanak tetap mengambang. Meta-analisis ini bertujuan untuk menyelidiki efektivitas dan keamanan rituximab pengobatan dibandingkan dengan agen lain imunosupresif pada anak-anak dengan Sindrom nefrotik tahan api. Tiga acak terkontrol dan dua Studi perbandingan kontrol dimasukkan dalam analisis kami. Studi termasuk yang cukup berkualitas. Dibandingkan dengan immunotherapies lainnya, rituximab terapi secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup kambuh (bahaya rasio = 0,49, 95% confidence interval [CI], 0,26-0,92, P = 0.03). Rituximab juga mencapai tingkat yang lebih tinggi dari remisi lengkap (rasio risiko, 1,62; 95% CI, 0.92 untuk 2,84, P = 0,09) dan mengurangi terjadinya proteinuria (berarti perbedaan = −0.25, 95% CI = −0.29 untuk −0.21, P < 0.00001); Namun, pengobatan rituximab lebih bertarget tidak secara signifikan meningkatkan kadar serum albumin dan tidak secara signifikan mengurangi efek samping. Rituximab mungkin pengobatan yang menjanjikan untuk Sindrom nefrotik refrakter masa kanak-kanak; Namun, efek jangka panjang dan efektivitas biaya pengobatan rituximab tidak sepenuhnya dinilai, dan ada terbatas studi yang dievaluasi manfaat klinis infus yang bersamaan rituximab ditambah steroid dibandingkan dengan infus rituximab hanya. Studi tambahan diperlukan untuk mengatasi masalah ini.

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Efikasi dan keamanan rituximab dalam mengobati anak-anak sindrom nefrotik tahan api: Sebuah meta-analisis Zhihong Zhao Guixiang Liao Yongqiang Li Shulu Zhou Hequn Zou Afiliasi Kontribusi Sesuai penulis ilmiah Laporan 5, nomor Artikel: 8219 doi: 10.1038 / srep08219 Diterima 19 September 2014 Diterima 02 Januari 2015 Diterbitkan 3 Februari 2015 alat Pasal PDF PDF Citation Cetak Ulang Hak & izin Pasal metrik Rituximab dianggap obat yang menjanjikan untuk mengobati anak-anak sindrom nefrotik tahan api. Namun, efikasi dan keamanan rituximab dalam mengobati anak-anak sindrom nefrotik tahan api tetap tidak meyakinkan. Ini meta-analisis bertujuan untuk mengetahui efektivitas dan keamanan pengobatan rituximab dibandingkan dengan agen imunosupresif lainnya pada anak dengan sindrom nefrotik refrakter. Tiga uji coba terkontrol secara acak dan dua studi banding kontrol dimasukkan dalam analisis kami. Studi termasuk yang berkualitas cukup tinggi. Dibandingkan dengan immunoterapi lain, terapi rituximab secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup bebas kekambuhan (rasio hazard = 0.49, 95% confidence interval [CI], 0,26-0,92, P = 0,03). Rituximab juga mencapai tingkat yang lebih tinggi remisi lengkap (rasio risiko, 1,62; 95% CI, 0,92-2,84, P = 0,09) dan mengurangi terjadinya proteinuria (rata-rata perbedaan = -0,25, 95% CI = -0,29 sampai -0,21, P <0,00001); Namun, pengobatan rituximab lebih bertarget tidak secara signifikan meningkatkan kadar albumin serum dan tidak secara signifikan mengurangi efek samping. Rituximab mungkin menjadi pengobatan yang menjanjikan untuk masa sindrom nefrotik tahan api; Namun, efek jangka panjang dan efektivitas biaya pengobatan rituximab tidak sepenuhnya dinilai, dan ada studi terbatas yang mengevaluasi manfaat klinis infus bersamaan rituximab ditambah steroid dibandingkan dengan infus rituximab saja. Studi tambahan dibutuhkan untuk mengatasi masalah ini.