INTRODUCTIONHaemorrhage is the lead

INTRODUCTION
Haemorrhage is the leading cause of maternal deaths worldwide (1-2). Of the 14 million women who suffer
severe postpartum haemorrhage (PPH) (>1,000 mL of blood loss) every year, 140,000 die, and 1.6 million
survive with long-term disability due to anaemia (3). Response to PPH is time-sensitive. Yet, more than 60
million women give birth in the home, mostly in developing countries and in underserved areas, attended by
family members, neighbours, or traditional birth attendants (TBAs) (4). These care givers are usually illequipped
to identify and manage PPH, and rates of referral to more expert care are often low, even where
referral is possible (5). Adverse outcomes due to PPH are almost exclusively in low-resource settings where
birth in the home is common and emergency care is scarce. This presents a daunting challenge for global safe
motherhood. Targeting PPH in these vulnerable populations with effective, culturally-appropriate interventions is
necessary to achieve Millennium Development Goal 5, which aims at reducing maternal mortali-ty by 75% by
2015 (6-9).
The Delay Model has guided safe motherhood programming and research for over a decade (10), and it
provides a useful framework for exploring the relevant context for life-threatening complications, such as PPH
19 November 2014 Page 1 of 11 ProQuest
(10). This model proposes that delays in obtaining appropriate emergency care occur at three points: decision
to seek care (predicated by recognition of problem), reaching care, and receiving emergency obstetric care.
Each delay is influenced by a combination of sociocultural, economic, environmental and health service factors.
The premise is that a reduction in the delays will lead to decreased mortality and morbidity.
There is a paucity of research focusing on the first delay-decision to seek care in the event of PPH (8-9). To
address this gap, during 2005-2006, the Center for Research on Maternal and Newborn Survival of Emory
University and the International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh (ICDDR,B) initiated a
study among childbearing women and maternity-care providers in Matlab, Bangladesh. The overall aim of the
study was to improve our understanding of recognition of and response to PPH and to use this understanding
for informing health communications, provider-training, and future research.
Important to recognition of and response to PPH, and the focus of this paper, is the system of beliefs or cultural
theories that women and home-based care givers have about the signs, causes, and treatment of normal and
abnormal postpartum bleeding. Using cultural domain analysis, we describe here these cultural theories and
identify clinically-important differences in knowledge about signs, causes, and treatments for PPH among
professional skilled birth attendants (SBAs), TBAs, and community lay women.

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

PENDAHULUANPerdarahan adalah penyebab utama kematian ibu di seluruh dunia (1 - 2). 14 juta wanita yang menderitapascamelahirkan perdarahan berat (PPH) (> 1000 mL kehilangan darah) setiap tahun, 140.000 mati dan 1,6 jutabertahan dengan jangka panjang cacat akibat anemia (3). Tanggapan PPH sensitif terhadap waktu. Namun, lebih dari 60juta perempuan melahirkan di rumah, terutama di negara-negara berkembang dan tempat terlayani, dihadiri olehanggota keluarga, tetangga, atau dukun (TBAs) (4). Pemberi perawatan ini yang biasanya illequippeduntuk mengidentifikasi dan mengelola PPH, dan tingkat arahan lebih ahli perawatan yang sering rendah, bahkan manaarahan muka (5). Hasil yang merugikan karena PPH hampir secara eksklusif di pengaturan rendah-sumber manakelahiran di rumah Umum dan perawatan darurat langka. Ini menimbulkan tantangan yang menakutkan bagi Brankas globalIbu. Penargetan PPH dalam populasi tersebut rentan dengan intervensi yang efektif, sesuai budaya adalahdiperlukan untuk mencapai 5 tujuan pembangunan Milenium, yang bertujuan untuk mengurangi mortali-ty ibu sebesar 75% oleh2015 (6-9).Model penundaan telah menuntun ibu aman pemrograman dan penelitian untuk lebih dari satu dekade (10), danmenyediakan kerangka kerja yang berguna untuk menjelajahi konteks relevan untuk komplikasi yang mengancam jiwa, seperti PPH19 November 2014 Halaman 1 dari 11 ProQuest(10). model ini mengusulkan bahwa penundaan dalam mendapatkan perawatan darurat yang tepat terjadi pada tiga poin: keputusanuntuk mencari perawatan (didasarkan oleh pengakuan masalah), mencapai perawatan, dan menerima perawatan kebidanan darurat.Setiap penundaan dipengaruhi oleh kombinasi penerangan, ekonomi, lingkungan dan faktor layanan kesehatan.Premis adalah bahwa pengurangan penundaan akan mengakibatkan penurunan angka mortalitas dan morbiditas.Ada kurangnya penelitian yang berfokus pada penundaan-keputusan pertama untuk mencari perawatan dalam PPH (8-9). Untukmengatasi kesenjangan ini, selama tahun 2005-2006, pusat penelitian pada Maternal and Newborn Survival EmoryUniversitas dan pusat internasional Diarrhoeal penyakit penelitian, Bangladesh (ICDDR, B) dimulaibelajar antara wanita subur dan penyedia layanan bersalin di Matlab, Bangladesh. Tujuan keseluruhanpenelitian adalah untuk meningkatkan pemahaman kita mengenai pengakuan dan menanggapi PPH dan menggunakan pemahaman iniuntuk menginformasikan komunikasi Kesehatan, penelitian penyedia pelatihan, dan masa depan.Penting untuk pengakuan dan menanggapi PPH, dan fokus dari karya ini, adalah sistem keyakinan atau budayateori bahwa perempuan dan pengasuh berbasis rumah tentang tanda-tanda, penyebab dan pengobatan normal danperdarahan abnormal pasca melahirkan. Menggunakan budaya domain analisis, kami jelaskan di sini teori-teori ini budaya danmengidentifikasi secara klinis penting perbedaan dalam pengetahuan tentang tanda-tanda, penyebab dan pengobatan untuk PPH antaraprofesional terampil saat melahirkan (SBAs), TBAs, dan komunitas berbaring perempuan.

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

PENDAHULUAN
Perdarahan merupakan penyebab utama kematian ibu di seluruh dunia (1-2). Dari 14 juta perempuan yang menderita
perdarahan postpartum berat (PPH) (> 1.000 mL kehilangan darah) setiap tahun, 140.000 meninggal, dan 1,6 juta
bertahan dengan kecacatan jangka panjang karena anemia (3). Respon untuk PPH adalah waktu-sensitif. Namun, lebih dari 60
juta perempuan melahirkan di rumah, terutama di negara-negara berkembang dan di daerah-daerah, yang dihadiri oleh
anggota keluarga, tetangga, atau dukun beranak (dukun bayi) (4). Pemberi perawatan ini biasanya illequipped
untuk mengidentifikasi dan mengelola PPH, dan tingkat rujukan untuk perawatan lebih ahli seringkali rendah, bahkan di mana
rujukan mungkin (5). Hasil yang merugikan karena PPP hampir secara eksklusif dalam pengaturan sumber daya rendah di mana
lahir di rumah umum dan perawatan darurat langka. Ini menyajikan tantangan yang menakutkan untuk aman dunia
ibu. Target PPH di ini populasi rentan dengan efektif, intervensi budaya yang sesuai adalah
yang diperlukan untuk mencapai Tujuan Pembangunan Milenium 5, yang bertujuan mengurangi ibu mortali-ty sebesar 75% dengan
2015 (6-9).
The Keterlambatan Model telah membimbing pemrograman keselamatan ibu dan Penelitian selama lebih dari satu dekade (10), dan
menyediakan kerangka kerja yang berguna untuk menjelajahi konteks yang relevan untuk komplikasi yang mengancam jiwa, seperti PPH
19 November 2014 Halaman 1 dari 11 ProQuest
(10). Model ini mengusulkan bahwa penundaan dalam memperoleh perawatan darurat yang tepat terjadi di tiga titik: keputusan
. untuk mencari perawatan (didasarkan oleh pengakuan masalah), mencapai perawatan, dan menerima perawatan obstetrik darurat
Setiap penundaan dipengaruhi oleh kombinasi dari sosial budaya, ekonomi, lingkungan dan faktor pelayanan kesehatan.
Premis adalah bahwa pengurangan penundaan akan menyebabkan kematian menurun dan morbiditas.
Ada kekurangan penelitian berfokus pada pertama delay-keputusan untuk mencari perawatan dalam hal PPH (8-9). Untuk
mengatasi kesenjangan ini, selama 2005-2006, Pusat Penelitian Maternal dan Neonatal Survival of Emory
University dan Pusat Internasional untuk Penyakit diare Penelitian, Bangladesh (ICDDR, B) memulai
studi di kalangan melahirkan perempuan dan penyedia layanan bersalin di Matlab , Bangladesh. Tujuan keseluruhan dari
penelitian ini adalah untuk meningkatkan pemahaman kita tentang pengakuan dan respon terhadap PPP dan menggunakan pemahaman ini
untuk menginformasikan komunikasi kesehatan, penyedia pelatihan, dan penelitian di masa depan.
Penting untuk pengakuan dan respon terhadap PPH, dan fokus ini kertas, adalah sistem keyakinan atau budaya
teori bahwa perempuan dan pemberi perawatan di rumah miliki tentang tanda-tanda, penyebab, dan pengobatan normal dan
tidak normal perdarahan postpartum. Dengan menggunakan analisis domain budaya, kita jelaskan di sini teori-teori budaya dan
mengidentifikasi perbedaan klinis penting dalam pengetahuan tentang tanda-tanda, penyebab, dan pengobatan untuk PPP di antara
profesional bidan terampil (SBA), dukun bayi, dan masyarakat awam wanita.