VISUAL-SPASIAL-HOLIST1C DAN Auditory-VERBAL-mengkristal BERFUNGSI
Terkait dengan fungsi otak yang lebih posterior (Hale & Fiorello, 2004), visual-spasial-holistik dan pendengaran lisan-mengkristal psikologis pro-proses-tidak mengalami penurunan nilai sebagai proses eksekutif (misalnya , memori, kecepatan pemrosesan) pada anak-anak bekerja dengan ADHD (Mayes & Calhoun, 2006). Namun, karena fungsi eksekutif frontal dimediasi mengatur semua aspek lain dari kognisi (Luria, 1973), fakta bahwa anak-anak dengan ADHD juga mengalami visual-spasial-holistik belahan kanan dan pendengaran-verbal-mengkristal disfungsi otak kiri seharusnya tidak mengejutkan. Dalam Addi-tion, seperti disebutkan sebelumnya, penurunan sirkuit frontal-striatal-thalamic kemungkinan mempengaruhi pengolahan sensorik karena keterlibatan thalamus. Selain itu, karena fasciculi superior dan inferior memanjang (saluran materi putih frontal-posterior yang mendorong pengolahan informasi), corpus callosum (komunikasi otak kiri-kanan) cingula ke (peraturan pengambilan keputusan dan komunikasi anterior-posterior), dan cerebellar ( belajar, memori, automaticity) keterlibatan (misalnya, Castellanos et al, 2002;. Durston, 2003; Hale & Fiorello, 2004;. Rubia et al, 1999; Valera et al, 2007;.. Vaidya et al, 1998), eksekutif gangguan regulasi / output umum dalam pengolahan ADHD .affect informasi juga. Meskipun beberapa anak dengan masalah perhatian bisa memiliki masalah pemrosesan visual atau pendengaran yang menyebabkan masalah dengan perhatian, anak-anak ini tidak memiliki "utama" atau "benar" ADHD (Hale dkk., 2005). Ada beberapa perdebatan dalam literatur mengenai sejauh mana defisit visual-spasial-holistik pada anak-anak dengan ADHD secara langsung berhubungan dengan exec-utive disfungsi atau apakah defisit ini sebenarnya karena masalah pengolahan komorbiditas. Proses visual-spasial-holistik sering dikaitkan dengan fungsi belahan kanan (Hale & Fiorello, 2004). Tidak mengherankan, tampaknya ada sebuah belahan dominasi tepat untuk perhatian pada umumnya, dengan daerah posterior yang diperlukan untuk perhatian berorientasi dan daerah anterior bertanggung jawab untuk perhatian yang berkelanjutan dan penghambatan (Arran, Roberts, & Pennington, 1998; Berger & Posner, 2000; Casey et al, 1997;. Mirsky, 1996;. Pliszka et al, 2000). Penelitian telah menunjukkan bahwa belahan kanan dys-fungsi, disfungsi lobus frontal khusus yang tepat (Aron, Robbins, & Pol-Drack, 2004; Castellanos, 2001; Congdon & Canli, 2005; Durston, 2003; Rubia, 2002; Sandson, Bachna, & Morin, 2000;. Vaidya et al, 2005), adalah jelas dalam ADHD. Sementara penurunan frontal kanan nampaknya di ADHD, meta-analisis menunjukkan bahwa anak-anak ini memiliki beberapa masalah dengan berorientasi visual, yang bisa menyarankan lebih tepat masalah perhatian posterior (misalnya, Huang-Pollock & Nigg, 2003). Proses visual-spasial-holisitic, terutama yang memori kerja visual, tampak lebih lemah dibandingkan pendengaran-verbal-mengkristal yang (Martinussen et al., 2005), dan ini defisit visual membaik dengan pengobatan obat (Bedard et al., 2004) . Perhatian berkelanjutan Visual mungkin parti-cularly membantu dalam membedakan anak-anak dengan ADHD dari anak-anak dengan psikosis yang mengalami kesulitan dengan perhatian selektif (Karatekin & Asar-sekarang, 1999). Gangguan memori visual-spasial-holistik dalam ADHD juga jelas, tetapi mereka lebih terkait dengan proses eksekutif yang terlibat dalam pengkodean awal dan / atau defisit pengambilan mencerminkan lebih frontal-eksekutif daripada di disfungsi posterior (misalnya, Barnett, Maruff, & Vance, 2005). Jadi sementara defisit pemrosesan visual-spasial-holistik yang jelas dalam ADHD, ini mungkin karena hubungan yang kuat antara fungsi eksekutif dan tugas visual-persepsi (misalnya, Denckla, 1996). Namun, mengingat bahwa perhatian orientasi-ing dan mengabaikan attentional dapat terjadi dengan disfungsi posterior kanan (Gross-Tsur, Shalev, Manor, & Arnir, 1995; Reddy & Hale, 2007; Posner & Petersen, 1990), adalah penting untuk diagnosis diferensial untuk menentukan apakah proses visual-spasial-holistik yang utama, seperti akan terjadi di "nonverbal" ketidakmampuan belajar (Hain, Hale, & Kaca-Kendorski, 2008) atau sekunder untuk disfungsi eksekutif dan benar "ADHD" karena hanya masalah terakhir mungkin akan terbantu dengan obat stimulan (misalnya, Hale, dkk, 2005;. 2006; 2007, Februari, dalam pers; Reddy & Hale, 2007). Meskipun bukti bahwa gangguan visual-spasial-holistik lebih mungkin dibandingkan pendengaran-verbal-mengkristal yang di ADHD (Martinussen et al, 2005;.. Sandson et al, 2000), defisit perhatian juga tumpang tindih dengan pengolahan dan bahasa gangguan pendengaran (Moss & Sheiffele, 1994), yang dapat mengganggu belajar, perilaku, dan hasil sosial anak yang terkena dampak (Irwin, Carter, & Briggs-Gowan, 2002). Dalam penelitian awal, 48 persen anak-anak yang memiliki pidato / gangguan bahasa memenuhi kriteria untuk ADHD (Love & Thompson, 1988), dan memori kerja verbal yang telah ditemukan untuk menjadi lebih menunjukkan penurunan bahasa dari ADHD (Cohen et al., 2000) . Selain itu, anak-anak dengan gangguan pi ocessing pendengaran sentral sering memenuhi kriteria untuk ADHD (Riccio et al., 1994), dengan defisit CAPD diusulkan sebagai kemungkinan penyebab, atau intensifikasi dari, masalah perilaku yang dialami oleh anak-anak dengan ADHD (Sundheim & Voeller 2004). Bahkan, Barkley (1997) berpendapat bahwa internalisasi miskin bahasa di ADHD adalah di bagian bertanggung jawab untuk regulasi perilaku buruk dan kontrol impuls, konsisten dengan temuan bahwa ventrolateral daerah frontal bertanggung jawab untuk tugas-tugas penghambatan respon (Liddle, Kiehl, & Smith, 2001) . Laporan awal dari pendengaran dan bahasa defisit dalam ADHD belum dibuktikan, mengakibatkan beberapa mempertanyakan hubungan bahasa-ADHD (Ors et al, 2005;. Williams, Stott, Goodyer, & Sahakian, 2000). Jelas, anak-anak yang tidak berbahasa proses efisien akan muncul lalai dalam ruang kelas (Buttross, 2000), dan bisa bertemu "komorbiditas" ADHD ketika ditanya kriteria DSM-IV-IR, pantat adalah ADHD dgn warna merah ini? Penelitian awal di daerah ini sering tidak menyaring SLD komorbiditas dan, ketika diuji secara langsung, pengolahan dan bahasa pendengaran defisit yang lebih sering dikaitkan dengan SLD dari ADHD (Gomez & Condon, 1999; Pisecco, Baker, Silva, & Brooke, 2001; Purvis & Tannock, 2000). Defisit ADHD eksekutif muncul untuk menjadi independen dari SLD (Klorman et al, 1999;. McInnes, Humphries, Hogg-Johnson, & Tannock, 2003), menunjukkan ini terkait tetapi gangguan yang berbeda (Chermak, Hall, & Musiek, 1999). Mungkin defisit bahasa ADHD lebih terkait dengan eksekutif / aspek ekspresif bahasa (Goodyer, 2000), seperti memori kerja yang diperlukan selama pengambilan verbal, organisasi bahasa / formulasi, dan bahasa pragmatis, yang diketahui terganggu pada ADHD dan dipengaruhi oleh disfungsi frontal-eksekutif (misalnya, Hale et al, 2005;.. Hurks et al, 2004; Kim & Kaiser, 2000;. Kourakis et al, 2004; Purvis & Tannock, 1997; Tannock & Schachar, 1996; Thorell, 2007; Westby & Cutler, 1994). Temuan ini menunjukkan bahwa belahan kanan proses bahasa implisit atau tidak langsung (misalnya, metafora, humor, idiom, pragmatik) mungkin lebih gangguan (misalnya, Bryan & Hale, 2001) dan konsisten dengan argumen sebelumnya mengenai belahan kerugian hak di ADHD. Bahkan, sedangkan korteks frontal rendah mungkin bertanggung jawab untuk penghambatan respon seperti yang disarankan oleh (1997) argumen Barkley, tampaknya menjadi hak notleft sisi dominasi untuk fungsi ini.
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..
