Lokalisasi massa ditentukan dengan CT atau positron emission tomography (PET) CT. Terpendek dan paling aman parenkim jarak untuk mencapai lesi ditentukan. Jarak dari lesi dari entry point dan masuk sudut direncanakan dan entry point pada kulit ditandai dengan spidol permanen (Gambar.). Jarak antara kulit, pleura, dan lesi juga diukur dan dicatat.
situs entri kulit Ditandai dan sekitarnya dibersihkan dengan larutan povidone iodine. Kulit ditutupi dengan tirai steril mengekspos hanya situs entri. Anestesi lokal dari jaringan kulit dan subkutan dicapai dengan 5-10 cc lidokain HCl. Sesuai dengan rute yang telah ditentukan, sebuah 17G, 11 cm panduan jarum koaksial (Matek 17GKN11, Matek medis, Ankara, Turki) yang maju dalam kulit sampai "kulit pleura" jarak, dan kontrol CT bagian diperoleh. Setelah memastikan bahwa rute jarum berada di posisi yang tepat, itu maju pesat melewati pleura dalam satu gerakan cepat dan kontrol CT bagian diperoleh untuk mengkonfirmasi posisi yang sesuai dari jarum dalam lesi. Lokalisasi benar jarum diverifikasi dengan menggunakan kriteria sebagai berikut seperti ujung jarum berada di dalam atau di tepi lesi dan melihat hypodensity linear memperluas perifer ke ujung jarum (balok pengerasan artefak). Cekaman batin panduan jarum koaksial telah dihapus dan 18G, 16 cm inti semi-otomatis biopsi inti pistol (Matek medis) ditempatkan di dalam panduan jarum. Setelah mendapatkan sampel, jarum dengan hati-hati dihapus dari kanula dan chuck itu disambungkan. Untuk mendapatkan beberapa sampel, panduan jarum tidak dihapus dari lesi dan akuisisi bahan diulang dengan mengarahkan pistol biopsi ke posisi yang tepat di arah yang berbeda. Materi yang diperoleh dengan biopsi inti dimasukkan ke disiapkan sebelumnya larutan formalin 10% steril. Bahan aspirasi jarum halus yang disemprotkan ke slide dan cepat dan hati-hati menyebar untuk menghindari menghancurkan sel dan ditempatkan ke dalam pembuluh disiapkan sebelumnya mengandung 95% etil alkohol. Bagian dari sampel apus diizinkan untuk udara kering. Sistem biopsi ditarik ketika bahan biopsi yang cukup dikumpulkan. Situs entri jarum itu disegel dengan salep antibiotik dan perban steril, dan irisan aksial diambil di tingkat biopsi tanpa mengangkat pasien. Pasien dipindahkan ke ruang observasi, diposisikan sehingga masuknya jarum tetap di bawah, dan diikuti selama dua jam untuk kemungkinan komplikasi. Pasien tanpa gejala dengan pneumotoraks ringan diikuti dengan tidak ada intervensi. Tabung dada dimasukkan ke pasien bergejala dan pasien dengan bukti meningkatnya pneumotoraks, berdasarkan kontrol postero-anterior radiografi dada atau CT scan.
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..