AbstractAim. To determine the seque

Abstract
Aim. To determine the sequential therapy of childhood
nephrotic syndrome (NS) with presumed minimal
change nephropathy using the evidence from clinical
trials.
Methods. Meta-analysis of 22 randomized controlled
trials was performed, using frequency of relapse and
side effects of therapeutic regimes.
Results. A meta-analysis of seven trials comparing
duration of therapy for initial onset showed that
duration of at least 3 months significantly reduced the
risk of relapse at 12–24 months (relative risk 0.73; 95%
confidence interval 0.60–0.89) without an increase in
adverse events. Five trials were performed for steroid
treatment of relapse. Deflazacort reduced relapses
during therapy, but is not generally available. No
difference was observed when comparing single and
divided dosing of prednisone. Frequency of relapses
could not be influenced by duration of relapse therapy.
Alternate day therapy was more effective than
intermittent use of prednisone. Two studies out of five
on cyclophosphamide or chlorambucil showed consis-
tently that alkylating agents should be used before
cyclosporine as alternative therapy to steroids.
Conclusions. Children with initial onset of NS should
be treated with prednisone at a dose of 60mg/m 2 /day
for 6 weeks, followed by a dose of 40mg/m 2 /48h for at
least another 6 weeks. If steroid toxicity for treatment
of relapsing NS requires alternative treatment, cyclo-
phosphamide (2mg/kg/day for at least 8 weeks)
remains the drug of choice with a curative potential.
If children still relapse after alkylating agents,
levamisole may serve as an alternative only for frequent
relapsing NS, whereas steroid-dependent NS should be
treated with cyclosporine.
Keywords: children; chlorambucil; controlled trials;
corticosteroid therapy; cyclophosphamide; cyclospor-
ine; meta-analysis; nephrotic syndrome; treatment

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

AbstrakTujuan. Untuk menentukan terapi urut masa kanak-kanakSindrom nefrotik (NS) dengan dianggap minimalmengubah nefropati menggunakan bukti dari klinisuji.Metode. Meta-analisis 22 acak terkontrolUji dilakukan, menggunakan frekuensi kambuh danefek samping dari terapi rezim.Hasil. Meta-analisis tujuh uji membandingkanSelama terapi awal menunjukkan bahwajangka waktu setidaknya 3 bulan berkurang secara signifikanrisiko kambuh di 12-24 bulan (risiko relatif 0,73; 95%interval keyakinan 0,60 – 0.89) tanpa peningkatanperistiwa-peristiwa buruk. Lima Uji dilakukan untuk steroidperawatan kambuh. Deflazacort dikurangi kambuhSelama terapi, tetapi ini tidak umumnya tersedia. Tidakperbedaan diamati ketika membandingkan tunggal dandibagi dosis prednison. Frekuensi kambuhtidak dapat dipengaruhi oleh durasinya kambuh.Terapi alternatif hari ini lebih efektif daripadapenggunaan intermiten prednison. Dua penelitian dari limasiklofosfamid atau chlorambucil menunjukkan consis-tently bahwa alkylating agen harus digunakan sebelumsiklosporin sebagai alternatif terapi untuk steroid.Kesimpulan. Anak-anak dengan onset awal NS harusdiperlakukan dengan prednison pada dosis 60mg/m/hari 2selama 6 minggu, diikuti dengan dosis 40mg/m 2 /48 h untuk disetidaknya lain 6 minggu. Jika steroid toksisitas untuk pengobatandari NS kambuh memerlukan pengobatan alternatif, cyclo-phosphamide (2mg/kg/hari selama setidaknya 8 minggu)tetap obat pilihan dengan potensi kuratif.Jika anak-anak masih kambuh setelah alkylating agen,levamisol dapat berfungsi sebagai alternatif untuk seringkambuh NS, sedangkan harus tergantung pada steroid NSdiobati dengan siklosporin.Keywords: anak-anak; chlorambucil; uji coba terkontrol;Terapi kortikosteroid; siklofosfamid; cyclospor-ine; meta-analisis; Sindrom nefrotik; pengobatan

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Abstrak
Tujuan. Untuk menentukan terapi sekuensial dari masa kanak-kanak
sindrom nefrotik (NS) dengan dianggap minim
perubahan nefropati menggunakan bukti dari klinis
percobaan.
Metode. Meta-analisis dari 22 terkontrol acak
percobaan dilakukan, menggunakan frekuensi kambuh dan
efek samping dari terapi rezim.
Hasil. Sebuah meta-analisis dari tujuh percobaan yang membandingkan
durasi terapi untuk onset awal menunjukkan bahwa
durasi minimal 3 bulan secara signifikan mengurangi
risiko kambuh pada 12-24 bulan (risiko relatif 0,73; 95%
confidence interval 0,60-0,89) tanpa peningkatan
efek samping. Lima percobaan dilakukan untuk steroid
pengobatan kekambuhan. Deflazacort mengurangi kambuh
selama terapi, tetapi tidak tersedia secara umum. Tidak ada
perbedaan yang diamati ketika membandingkan tunggal dan
dosis terbagi prednison. Frekuensi kambuh
tidak dapat dipengaruhi oleh durasi terapi kambuh.
Terapi Alternatif hari lebih efektif daripada
penggunaan intermiten prednison. Dua studi dari lima
pada siklofosfamid atau klorambusil menunjukkan secara konsisten
tently bahwa agen alkylating harus digunakan sebelum
siklosporin sebagai terapi alternatif untuk steroid.
Kesimpulan. Anak-anak dengan onset awal NS harus
diobati dengan prednison dengan dosis 60mg / m 2 / hari
selama 6 minggu, diikuti dengan dosis 40mg / m 2/48 jam selama
setidaknya 6 minggu. Jika toksisitas steroid untuk pengobatan
dari kekambuhan NS membutuhkan pengobatan alternatif, peredaran
phosphamide (2mg / kg / hari selama minimal 8 minggu)
tetap obat pilihan dengan potensi kuratif.
Jika anak-anak masih kambuh setelah alkylating agen,
levamisol dapat berfungsi sebagai alternatif hanya untuk sering
NS kambuh, sedangkan NS steroid-dependent harus
diperlakukan dengan siklosporin.
Kata kunci: anak-anak; klorambusil; uji coba terkontrol,
terapi kortikosteroid; siklofosfamid; cyclospor-
ine; meta-analisis; sindrom nefrotik; pengobatan