Efek pada metabolisme lipid
Salah satu peran utama insulin adalah untuk merangsang penyimpanan energi makanan dalam bentuk glikogen dalam hepatosit dan otot rangka, menyusul konsumsi makanan.
Selain itu, insulin merangsang hepatosit untuk mensintesis dan menyimpan trigliserida dalam jaringan adiposa. Dalam IDDM tidak terkendali ada mobilisasi yang cepat dari trigliserida yang mengarah ke peningkatan kadar asam lemak bebas plasma. Asam lemak bebas yang diambil oleh berbagai jaringan (kecuali otak) dan dimetabolisme untuk menyediakan energi. Dengan tidak adanya insulin, kadar malonyl COA jatuh, dan transportasi lemak asil-COA ke dalam mitokondria meningkat. Oksidasi mitokondria dari asam lemak menghasilkan asetil COA yang dapat lebih teroksidasi dalam siklus TCA. Namun, di heaptocytes mayoritas COA asetil tidak teroksidasi oleh siklus TCA tapi dimetabolisme menjadi badan keton
(asetoasetat dan b-hidroksibutirat). Badan keton ini digunakan untuk produksi energi oleh otak, jantung dan otot rangka. Pada IDDM, ketersediaan peningkatan asam lemak bebas dan badan keton memperburuk pemanfaatan berkurang glukosa, memajukan hiperglikemia berikutnya. Produksi badan keton lebih dari kemampuan tubuh untuk memanfaatkan mereka mengarah ke ketoasidosis. Sebuah produk pemecahan spontan acetoacetate adalah aseton yang dihembuskan oleh paru-paru, yang memberikan bau khas untuk nafas. Biasanya, trigliserida plasma ditindaklanjuti oleh lipoprotein lipase (LPL) yang membutuhkan insulin. LPL adalah membran terikat enzim pada permukaan sel endotel yang melapisi pembuluh, yang memungkinkan asam lemak yang akan diambil dari beredar trigliserida untuk penyimpanan di adiposit (Raju dan Raju, 2010). Tidak adanya insulin menyebabkan hipertrigliseridemia.
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..