IntroductionDietary supplementation

Introduction
Dietary supplementation is an attractive, non-invasive means of enhancing and optimizing important physiological functions, including the immune system [1]. The ability of dietary supplementation to optimize immune function is seen as particularly important among those groups of individuals who may have an under-developed or poorly functioning immune system, such as infants, young children, immunocompromised subjects and the elderly [2,3]. Recent advances in research have greatly increased understanding of the importance of the gut microbiota. Bacterial colonization of the intestine in a gut-microbiome system is critical to the normal development of many aspects of physiology. Further understanding BINUS University, Alam Sutra Campus, Tangerang, Indonesia. of the mechanisms underlying the gut-microbiome will provide new insight into the symbiotic relationship between gut microbiota and their mammalian hosts, and help to identify the potential for microbial-based preventive strategies to aid in health promotion. Probiotics are defined as living microorganisms that when administered in adequate amounts, confer a health benefit to human health [4]. Lactobacillus plantarum IS-10506 is a novel
probiotic strain isolated from a yogurt-like product, dadih, an Indonesian traditional buffalo milk of West Sumatera origin [5]. In vitro probiotic properties have been proven, such as acid and bile tolerance, adhesion properties, and competitiveness against pathogens [6,7]; in vivo [8,9] and human studies have been conducted in serial studies [10–12]. The primary functions of the gastrointestinal tract are digestion and absorption of nutrients, and electrolyte and water homeostasis; hence, the integrity of the intestinal brush border is a key element in preventing systemic absorption of enteric toxins and bacteria. Gastrointestinal lymphoid tissue plays an important role in controlling transepithelial passage of bacteria across the intestinal mucosa by synthesizing more antibody molecules than any other lymphoid tissue. Gastrointestinal antibodies are produced in the form of immunoglobulin and are key players in efficient humoral mucosal immunity, in particular the maintenance of the integrity of the epithelial barrier.
Zinc is an essential trace element of exceptional biologic and public health importance. Zinc is an essential component of a large number of enzymes, and plays a central role in cellular growth and differentiation of tissues with rapid turnover, including the immune system and the gastrointestinal tract [13,14]. Zinc deficiency involves impaired immune function, sub normal growth and development, and in children causes growth retardation, delayed sexual maturation, and infection susceptibility. Intervention trials have demonstrated that the supplementation with zinc can also enhance the immune response [15]. There is no evidence that zinc
causes harm when given to non-septic, immunocompetent children [16].

Materials and methods
Preparation of diets The tested powder contained maltodextrin as placebo and probiotic L. plantarum IS-10506 of dadih origin was identified by 16S rRNA gene sequencing as L. plantarum (Gene Bank accession no. DQ860148). For experimental purposes, microencapsulated bacteria were incorporated at a dose of 2.3 × 10 11 CFUs/g powder, and has been shown to exhibit neither significant loss of viability nor contamination because of storage during the entire study period.
Zinc was supplemented as zinc sulfate powder. Placebo, probiotic or zinc were given in microencapsulated form and were identical in appearance.

Subjects and trial criteria
Forty-eight apparently healthy children within the age range of 12–24 months (median 16.8 months) were selected for this study. Prior to commencement of the trial, the selection criteria were generated from the records of participating health care providers. Inclusion criteria were apparently healthy children, between the ages of 12 and 24 months and agreement to conform to the trial guidelines or provide notification of non-compliance. Exclusion criteria were congenital abnormality or disease, gastrointestinal disease, regular use of products with probiotic bacteria, receiving antibiotic therapy within two weeks prior to the intervention study and non-agreement to avoid potentially conflicting nutritional or trace element supplements during the 90 days of the trial. Compliance with supplementation was confirmed by the subjects by direct report to the health care provider. Protocol The trial protocol was approved by the Faculty of Medicine, University of Indonesia Ethics Committee. Participation in the study was voluntary, and written informed consent was obtained before the start of the study from the parents or guardian of children for their child’s participation in the study. The study period was from August 2009 to March 2010 in Larangan, Ciledug districts, Tangerang, Banten Province, Indonesia. The study was a doubleblind, randomized, placebo-controlled pre-post intervention trial. Material Transfer Agreement was obtained from Ministry of Health for analyses of blood samples in Japan.
Subjects were randomly assigned consecutively into four groups: placebo, probiotic, zinc, and combination of probiotic and zinc. At enrollment, children were randomized using sealed
envelopes containing a note assigning the subject to one of the four study arms. There were 36 children (19 boys) in the study groups (supplemented), and 12 (7 boys) in the control group.
The probiotic L. plantarum IS-10506 was supplemented at a dose of 2.3 × 10 10 CFUs per day; zinc was supplemented at a dose of 20 mg/day as zinc sulfate. Supplementation was conducted for 90 days. Age, sex, weight, adverse events were recorded for each child, and a physical examination was conducted by a physician every one month during the intervention study. Two children in the zinc group and one child in the combination probiotic and zinc group were dropped from the study because they moved out of town and the blood sample was not sufficient. Stool and blood sample collection Peripheral blood samples were withdrawn from subjects by venipuncture and stool samples were collected at baseline and at the end of the study period. Fecal secretory IgA (sIgA) was assessed by ELISA kit at the Institute of Human Virology and Cancer Biology (IHVCB) laboratory, Faculty of Medicine, University of Indonesia,
and serum zinc was assessed by ICP-MS in the Trace Element Laboratory, Department of Public Health, Gunma University Graduate School of Medicine, Japan.

Analysis of fecal sIgA
Fresh samples of stool were collected in the morning and transported immediately to the laboratory and stored at −80◦ C. Measurements of sIgA were carried out using ELISA kits (K8870 and K6500, Immundiagnostik, Bensheim, Germany) according to the manufacturer’s instructions. Stool samples weighing 80–120 mg were diluted with appropriate amounts of buffer provided in the kit to give constant dilutions. The stool were suspended in diluent buffer, vortexed, and centrifuged at 13,000 rpm (=13,000 × g) for 5 min in 1.5 mL tubes. Supernatants were diluted 1:250 in wash buffer. Standards, controls and stool samples were simultaneously transferred to microplates coated with antibodies specific for sIgA. Anti-sIgA antibody conjugated with peroxidase was used for development. For each well, the optical density was measured at 450 nm on a microplate ELISA reader (Dynex, Heidleberg, Germany). The results of the test samples were calculated from the standard curve and expressed as concentration ( g/g) by wet weight of stool. Serum blood preparation and zinc analysis Venous blood samples were collected from children and centrifuged at 3000 rpm for 10 min to obtain serum and kept at −80◦C until analysis. Each serum sample (0.1 mL) was digested with 1 mL of 60% ultrapure nitric acid and 0.1 mL of 30% ultrapure hydrogen peroxide in a perfluoroalkoxy polymer vessel using the following procedure: heating at 90◦C for 0.5 h, heating at 120◦ C for 2.5 h, and finally heating at 150◦ C for 2 h on a hot plate. After cooling, the digested solutions of serum were diluted up to 5 mL with Milli-Q water in polypropylene sample tubes. Blank and certified reference materials (CRMs) were subjected to the same treatment as the samples. To minimize contamination from devices, all containers were soaked in an acid bath (a solution of 6% (V/V) of nitric acid) for a minimum of 24 h, followed by final rinses with Milli-Q water. Serum zinc concentrations were analyzed by inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS) with an ELAN DRC II(Perkin Elmer, Waltham, MA, USA). The accuracy of the analysis was checked with CRMs: Seronorm Trace Element Serum Level 2 (No.203105, Billingstad, Norway).

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

PendahuluanSuplementasi diet adalah cara yang menarik, non-invasif untuk meningkatkan dan mengoptimalkan fungsi fisiologis yang penting, termasuk sistem kekebalan tubuh [1]. Kemampuan suplementasi Diet untuk mengoptimalkan fungsi kekebalan tubuh dipandang sebagai terutama penting di antara kelompok-kelompok individu yang mungkin memiliki memberatkan atau buruknya fungsi sistem kekebalan tubuh, seperti bayi, anak-anak muda, kekebalan subjek dan orang tua [2,3]. Kemajuan dalam penelitian telah sangat meningkatkan pemahaman tentang pentingnya mikrobiota usus. Kolonisasi bakteri usus dalam sistem usus-microbiome sangat penting untuk perkembangan normal banyak aspek fisiologi. Pemahaman lebih lanjut BINUS University, Alam Sutra Campus, Tangerang, Indonesia. mekanisme yang mendasari usus-microbiome akan memberikan wawasan baru ke dalam hubungan simbiotik antara mikrobiota usus dan host mamalia mereka, dan membantu untuk mengidentifikasi potensi mikroba berbasis strategi pencegahan untuk membantu dalam promosi kesehatan. Probiotik didefinisikan sebagai mikroorganisme hidup yang bila diberikan dalam jumlah yang memadai, memberikan manfaat kesehatan untuk kesehatan manusia [4]. Lactobacillus plantarum IS-10506 adalah sebuah novelprobiotik strain terisolasi dari yoghurt-seperti produk, Dadiah, susu kerbau tradisional Indonesia asal Sumatera Barat [5]. Properti in vitro probiotik telah terbukti, seperti asam dan toleransi empedu, sifat adhesi dan daya saing terhadap patogen [6,7]; di vivo [8,9] dan penelitian pada manusia telah dilakukan dalam serial studi [10-12]. Fungsi utama dari saluran pencernaan yang pencernaan dan penyerapan nutrisi dan homeostasis elektrolit dan air; oleh karena itu, integritas perbatasan sikat usus adalah elemen kunci dalam mencegah penyerapan sistemik enterik racun dan bakteri. Jaringan limfoid pencernaan memainkan peran penting dalam mengontrol transepithelial bagian dari bakteri di mukosa usus oleh mensintesis molekul antibodi lebih daripada setiap jaringan limfoid lainnya. Antibodi pencernaan yang dihasilkan dalam bentuk antibodi dan merupakan pemain kunci dalam efisien kekebalan mukosa humoral, khususnya pemeliharaan integritas penghalang epitel.Zinc merupakan trace elemen penting dari luar biasa pentingnya biologis dan kesehatan masyarakat. Seng adalah komponen penting dari sejumlah besar enzim, dan memainkan peran penting dalam pertumbuhan sel dan diferensiasi jaringan dengan pergantian cepat, termasuk sistem kekebalan tubuh dan sistem pencernaan [13,14]. Defisiensi Zinc melibatkan fungsi kekebalan tubuh terganggu, sub normal pertumbuhan dan perkembangan, dan anak-anak menyebabkan kelambatan pertumbuhan, tertunda pematangan seksual, dan infeksi kerentanan. Uji intervensi telah menunjukkan bahwa suplementasi dengan seng dapat juga meningkatkan respons imun [15]. Tidak ada bukti bahwa sengpenyebab membahayakan ketika diberikan kepada non-septic, anak-anak immunocompetent [16].Bahan dan metodePersiapan Diet maltodekstrin diuji bubuk terkandung sebagai plasebo dan probiotik L. plantarum IS-10506 asal Dadiah diidentifikasi oleh 16S sequencing gen rRNA sebagai L. plantarum (gen Bank aksesi no. DQ860148). Untuk tujuan eksperimental, bakteri microencapsulated digabungkan dengan dosis 2.3 × 10 11 CFUs g bubuk, dan telah terbukti menunjukkan baik kerugian yang signifikan viabilitas maupun kontaminasi karena penyimpanan selama masa studi seluruh.Seng dilengkapi sebagai bedak sulfat seng. Plasebo, probiotik, atau seng diberikan dalam bentuk microencapsulated dan sama dalam penampilan.Mata pelajaran dan kriteria percobaanEmpat puluh delapan rupanya sehat anak-anak dalam rentang usia 12-24 bulan (median 16.8 bulan) yang dipilih untuk studi ini. Sebelum dimulainya sidang, kriteria seleksi yang dihasilkan dari catatan penyedia layanan kesehatan yang berpartisipasi. Kriteria inklusi yang tampaknya sehat anak-anak, berusia antara 12 dan 24 bulan dan perjanjian sesuai dengan pedoman percobaan atau memberikan pemberitahuan non-kepatuhan. Kriteria pengecualian adalah kelainan bawaan atau penyakit, penyakit pencernaan, penggunaan rutin produk dengan bakteri probiotik, menerima terapi antibiotik dalam waktu dua minggu sebelum studi intervensi dan perjanjian non-untuk menghindari berpotensi bertentangan gizi atau elemen utama suplemen selama 90 hari pengadilan. Kepatuhan suplementasi dikukuhkan oleh subyek oleh laporan langsung kepada penyedia perawatan kesehatan. Protokol-protokol percobaan telah disetujui oleh Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia Komite etika. Partisipasi dalam studi adalah sukarela, dan persetujuan tertulis diperoleh sebelum memulai studi dari orang tua atau wali dari anak-anak untuk anak-anak mereka partisipasi dalam studi. Masa studi adalah dari Agustus 2009 sampai Maret 2010 di Larangan, Ciledug Kabupaten, Tangerang, Propinsi Banten, Indonesia. Studi ini adalah doubleblind, acak, plasebo-terkontrol intervensi pra-posting sidang. Perjanjian Transfer material Diperoleh dari Departemen Kesehatan untuk analisis sampel darah di Jepang.Subyek secara acak berturut-turut menjadi empat kelompok: plasebo, probiotik, seng, dan kombinasi probiotik dan seng. Di pendaftaran, anak-anak secara acak menggunakan disegelamplop berisi catatan menugaskan subjek untuk salah satu studi empat lengan. Ada 36 anak (19 anak laki-laki) dalam kelompok belajar (ditambah), dan 12 (7 anak laki-laki) dalam kelompok kontrol.Probiotik L. plantarum IS-10506 dilengkapi dengan dosis 2.3 × 10 10 CFUs setiap hari; Seng dilengkapi dengan dosis 20 mg/hari sebagai sulfat seng. Suplementasi dilaksanakan selama 90 hari. Umur, jenis kelamin, berat badan, efek samping direkam untuk setiap anak, dan pemeriksaan fisik dilakukan oleh seorang dokter setiap satu bulan selama studi intervensi. Dua anak dalam kelompok Seng dan satu anak dalam kelompok probiotik dan seng kombinasi dijatuhkan dari studi karena mereka pindah ke luar kota dan sampel darah tidak cukup. Bangku dan darah sampel koleksi sampel darah perifer yang ditarik dari subyek oleh venapungsi dan tinja sampel dikumpulkan pada awal dan pada akhir masa studi. IgA air tinja (sIgA) dinilai oleh ELISA kit di Institut manusia virologi dan kanker biologi (IHVCB) laboratorium, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia,dan seng serum dinilai oleh ICP-MS di laboratorium Trace Element, Departemen Kesehatan masyarakat, Gunma Universitas Graduate School of Medicine, Jepang.Analisis sIgA tinjaSegar sampel dari bangku yang dikumpulkan di pagi hari dan diangkut langsung ke laboratorium dan disimpan di −80◦ C. pengukuran sIgA dilakukan menggunakan ELISA Kit (K8870 dan K6500, Immundiagnostik, Bensheim, Jerman) sesuai dengan instruksi dari pabriknya. Tinja sampel seberat 80-120 mg yang diencerkan dengan jumlah yang tepat dari buffer yang sudah disediakan dalam kit untuk memberikan konstan pengenceran. Tinja ditangguhkan dalam buffer pengencer, vortexed, dan disentrifugasi pada rpm 13.000 (= 13.000 g ×) selama 5 menit dalam tabung 1.5 mL. Supernatants yang 1:250 diencerkan dalam mencuci buffer. Standar, kontrol dan tinja sampel dipindahkan secara bersamaan ke microplates dilapisi dengan antibodi spesifik untuk sIgA. Anti-sIgA antibodi terkonjugasi dengan peroksidase digunakan untuk pembangunan. Selama masing-masing, optik kepadatan diukur 450 nm pada microplate ELISA reader (Dynex, Heidleberg, Jerman). Hasil pengujian sampel dihitung dari kurva standar dan dinyatakan sebagai konsentrasi (g/g) oleh berat basah bangku. Serum darah persiapan dan seng analisis sampel darah vena yang dikumpulkan dari anak-anak dan disentrifugasi pada 3000 rpm untuk 10 menit untuk mendapatkan serum dan disimpan di −80◦C sampai analisis. Setiap sampel serum (0, 1 mL) dicerna dengan 1 mL asam nitrat 60% ultrapure (murni) dan 0, 1 mL 30% peroksida hidrogen ultrapure (murni) dalam wadah polimer perfluoroalkoxy yang menggunakan prosedur berikut: Penghangat Ruangan 90◦C untuk h 0.5, pemanas 120◦ c selama 2,5 h, dan akhirnya Penghangat Ruangan 150◦ c selama 2 h pada piring panas. Setelah pendinginan, solusi yang dicerna serum diencerkan hingga 5 mL dengan Mili-Q air dalam polypropylene sampel tabung. Bahan referensi kosong dan bersertifikat (CRMs) yang pengenaan pajaknya diperlakukan sama sebagai sampel. Untuk meminimalkan kontaminasi dari perangkat, semua kotak kontainer direndam dalam penangas asam (solusi 6% (V/V) asam nitrat) minimal 24 h, diikuti oleh bilasan akhir dengan air Mili-Q. Konsentrasi zinc serum dianalisis oleh inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS) dengan ELAN DRC II(Perkin Elmer, Waltham, MA, USA). Ketepatan analisis diperiksa dengan CRMs: Seronorm Trace Element Serum tingkat 2 (No.203105, Billingstad, Norwegia).

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Pengenalan
suplemen diet adalah menarik, cara-cara non-invasif meningkatkan dan mengoptimalkan fungsi fisiologis penting, termasuk sistem kekebalan tubuh [1]. Kemampuan suplemen diet untuk mengoptimalkan fungsi kekebalan tubuh dipandang sebagai sangat penting di antara kelompok-kelompok individu yang mungkin memiliki sistem kekebalan tubuh yang belum berkembang atau kurang berfungsi, seperti bayi, anak-anak, pelajaran immunocompromised dan orang tua [2,3]. Kemajuan terbaru dalam penelitian telah sangat meningkat pemahaman tentang pentingnya mikrobiota usus. Kolonisasi bakteri usus dalam sistem usus-microbiome sangat penting untuk perkembangan normal dari berbagai aspek fisiologi. Pemahaman lebih lanjut BINUS University, Alam Sutra Kampus, Tangerang, Indonesia. dari mekanisme yang mendasari usus-microbiome akan memberikan wawasan baru ke dalam hubungan simbiosis antara mikrobiota usus dan host mamalia mereka, dan membantu mengidentifikasi potensi strategi pencegahan berbasis mikroba untuk membantu dalam promosi kesehatan. Probiotik didefinisikan sebagai mikroorganisme yang bila diberikan dalam jumlah yang memadai, memberikan manfaat kesehatan bagi kesehatan manusia hidup [4]. Lactobacillus plantarum IS-10506 adalah novel
ketegangan probiotik yang diisolasi dari produk yoghurt seperti, dadih, susu kerbau merupakan tradisional Indonesia dari Sumatera Barat asal [5]. In vitro sifat probiotik telah terbukti, seperti asam dan toleransi empedu, sifat adhesi, dan daya saing terhadap patogen [6,7]; in vivo [8,9] dan studi manusia telah dilakukan dalam studi seri [10-12]. Fungsi utama dari saluran pencernaan adalah pencernaan dan penyerapan nutrisi, dan elektrolit dan homeostasis air; karenanya, integritas sikat perbatasan usus merupakan elemen kunci dalam mencegah penyerapan sistemik toksin enterik dan bakteri. Jaringan limfoid gastrointestinal memainkan peranan penting dalam mengendalikan bagian transepitelial bakteri di mukosa usus oleh sintesis molekul yang lebih antibodi daripada jaringan limfoid lainnya. Antibodi pencernaan diproduksi dalam bentuk immunoglobulin dan merupakan pemain kunci dalam imunitas humoral mukosa efisien, khususnya pemeliharaan integritas epitel penghalang.
Zinc adalah elemen penting dari biologis yang luar biasa dan kepentingan kesehatan masyarakat. Zinc merupakan komponen penting dari sejumlah besar enzim, dan memainkan peran sentral dalam pertumbuhan sel dan diferensiasi jaringan dengan omset yang cepat, termasuk sistem kekebalan tubuh dan saluran pencernaan [13,14]. Defisiensi zinc melibatkan fungsi kekebalan tubuh terganggu, sub pertumbuhan normal dan pengembangan, dan pada anak-anak menyebabkan retardasi pertumbuhan, tertunda kematangan seksual, dan kerentanan infeksi. Percobaan intervensi telah menunjukkan bahwa suplementasi dengan seng juga dapat meningkatkan respon imun [15]. Tidak ada bukti bahwa seng
menyebabkan bahaya ketika diberikan kepada non-septik, anak-anak imunokompeten [16]. Bahan dan metode Persiapan diet diuji bubuk mengandung maltodekstrin sebagaimana plasebo dan probiotik L. plantarum IS-10506 asal dadih diidentifikasi oleh 16S rRNA sequencing gen sebagai L. plantarum (Gene Bank aksesi tidak ada. DQ860148). Untuk tujuan percobaan, bakteri mikrokapsul dimasukkan dengan dosis 2,3 × 10 11 CFUs / g bubuk, dan telah terbukti menunjukkan tidak kerugian yang signifikan dari kelangsungan hidup atau kontaminasi karena penyimpanan selama masa penelitian. Zinc dilengkapi bubuk seng sulfat . Placebo, probiotik atau seng diberikan dalam bentuk mikroenkapsulasi dan identik dalam penampilan. Subyek dan kriteria sidang Empat puluh delapan anak yang tampak sehat dalam kisaran usia 12-24 bulan (median 16,8 bulan) dipilih untuk penelitian ini. Sebelum dimulainya persidangan, kriteria seleksi yang dihasilkan dari catatan berpartisipasi penyedia layanan kesehatan. Kriteria inklusi adalah anak-anak yang tampak sehat, antara usia 12 dan 24 bulan dan kesepakatan agar sesuai dengan pedoman uji coba atau memberikan notifikasi ketidakpatuhan. Kriteria eksklusi adalah kelainan bawaan atau penyakit, penyakit pencernaan, biasa menggunakan produk dengan bakteri probiotik, yang menerima terapi antibiotik dalam waktu dua minggu sebelum studi intervensi dan non-kesepakatan untuk menghindari berpotensi bertentangan gizi atau suplemen melacak elemen selama 90 hari sidang . Kepatuhan dengan suplementasi dikonfirmasi oleh subyek dalam laporan langsung ke penyedia layanan kesehatan. Protokol Protokol percobaan telah disetujui oleh Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia Komite Etik. Partisipasi dalam penelitian ini adalah sukarela, dan informed consent tertulis diperoleh sebelum dimulainya studi dari orang tua atau wali dari anak-anak untuk partisipasi anak mereka dalam penelitian. Masa studi adalah dari Agustus 2009 sampai Maret 2010 di Larangan, Kabupaten Ciledug, Tangerang, Provinsi Banten, Indonesia. Penelitian ini adalah doubleblind, acak, terkontrol plasebo pre-post intervensi pengadilan. Material Transfer Agreement diperoleh dari Departemen Kesehatan untuk analisis sampel darah di Jepang. Subyek secara acak berturut-turut dalam empat kelompok: plasebo, probiotik, seng, dan kombinasi probiotik dan seng. Pada saat pendaftaran, anak-anak secara acak menggunakan disegel amplop berisi catatan menempatkan tunduk salah satu dari empat kelompok penelitian. Ada 36 anak (19 laki-laki) di kelompok belajar (ditambah), dan 12 (7 anak laki-laki) pada kelompok kontrol. The probiotik L. plantarum IS-10506 dilengkapi dengan dosis 2,3 × 10 10 CFUs per hari; seng dilengkapi dengan dosis 20 mg / hari seng sulfat. Suplementasi dilaksanakan selama 90 hari. Usia, jenis kelamin, berat badan, efek samping dicatat untuk setiap anak, dan pemeriksaan fisik dilakukan oleh dokter setiap satu bulan selama studi intervensi. Dua anak dalam kelompok seng dan satu anak pada kelompok kombinasi probiotik dan seng dijatuhkan dari penelitian karena mereka pindah ke luar kota dan sampel darah tidak cukup. Tinja dan darah pengumpulan sampel sampel darah perifer ditarik dari pelajaran oleh venipuncture dan tinja sampel dikumpulkan pada awal dan pada akhir masa studi. Tinja sekretori IgA (sIgA) dinilai dengan ELISA kit di Institute of Human Virology dan Kanker Biologi (IHVCB) laboratorium, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia, dan serum seng dinilai dengan ICP-MS di Laboratorium Elemen Trace, Departemen Kesehatan Masyarakat, Gunma University Graduate School of Medicine, Jepang. Analisis tinja sIgA sampel segar tinja dikumpulkan di pagi hari dan diangkut segera ke laboratorium dan disimpan di -80◦ C. Pengukuran sIgA dilakukan dengan menggunakan ELISA kit (K8870 dan K6500, Immundiagnostik, Bensheim, Jerman) sesuai dengan instruksi pabrik. Sampel tinja berat 80-120 mg diencerkan dengan jumlah yang tepat buffer yang disediakan dalam kit untuk memberikan pengenceran konstan. Tinja dihentikan pada pengencer penyangga, vortexed, dan disentrifugasi pada 13.000 rpm (= 13.000 × g) selama 5 menit dalam 1,5 mL tabung. Supernatannya diencerkan 1: 250 di cuci penyangga. Standar, kontrol, dan sampel tinja secara bersamaan ditransfer ke microplates dilapisi dengan antibodi spesifik untuk sIgA. Antibodi anti-sIgA terkonjugasi dengan peroksidase digunakan untuk pembangunan. Untuk setiap baik, kepadatan optik diukur pada 450 nm pada lempeng ELISA reader (Dynex, Heidleberg, Jerman). Hasil sampel uji dihitung dari kurva standar dan dinyatakan sebagai konsentrasi (g / g) berat basah tinja. Serum persiapan darah dan analisis seng Sampel darah vena dikumpulkan dari anak-anak dan disentrifugasi pada 3000 rpm selama 10 menit untuk mendapatkan serum dan disimpan di -80◦C sampai analisis. Setiap sampel serum (0,1 ml) dicerna dengan 1 mL 60% asam nitrat ultra murni dan 0,1 mL 30% ultra murni hidrogen peroksida dalam bejana polimer perfluoroalkoxy menggunakan prosedur berikut: pemanasan pada 90◦C selama 0,5 jam, pemanasan pada 120◦ C selama 2,5 jam, dan akhirnya pemanasan di 150◦ C selama 2 jam di atas hot plate. Setelah pendinginan, solusi dicerna serum diencerkan sampai 5 ml dengan Milli-Q air dalam tabung sampel polypropylene. Bahan referensi kosong dan bersertifikat (CRMs) menjadi sasaran perlakuan yang sama sebagai sampel. Untuk meminimalkan kontaminasi dari perangkat, semua kontainer direndam dalam bak asam (larutan 6% (V / V) asam nitrat) selama minimal 24 jam, diikuti dengan bilasan akhir dengan Milli-Q air. Konsentrasi seng serum dianalisis dengan induktif spektrometri massa plasma (ICP-MS) dengan Elan DRC II (Perkin Elmer, Waltham, MA, USA). Keakuratan analisis diperiksa dengan CRMs: Seronorm Jejak Elemen Serum Level 2 (No.203105, Billingstad, Norwegia).