Peristiwa awal. Seperti dibahas di atas, M. tuberculosis biasanya
memasuki bagian alveolar manusia terpapar dalam aerosol
droplet, di mana kontak pertama diperkirakan akan dengan penduduk
makrofag, tetapi juga mungkin bahwa bakteri dapat awalnya
dicerna oleh alveolar epitel tipe II pneumocytes. Sel ini
jenis ditemukan dalam jumlah yang lebih besar dari makrofag di alveoli,
dan M. tuberculosis dapat menginfeksi dan tumbuh dalam pneumocytes
ex vivo (24, 190). Selain itu, sel dendritik memainkan sangat penting
peran dalam tahap awal infeksi karena mereka jauh
presenter antigen yang lebih baik daripada makrofag (286) dan mungkin
memainkan peran kunci dalam mengaktifkan sel T dengan M. spesifik
antigen tuberkulosis (31 114) . Karena sel dendritik yang bermigrasi,
seperti makrofag dibedakan (164), mereka juga dapat
memainkan peran penting dalam penyebaran M. tuberculosis.
Namun, diskusi ini terbatas pada jauh lebih luas
dipelajari dan dipahami dengan lebih baik M. tuberculosis-macrophage
interaksi. Bakteri ini phagocytosed dalam proses
yang diinisiasi oleh kontak bakteri dengan makrofag mannose
dan / atau melengkapi reseptor (254). Protein A surfaktan, suatu
glikoprotein ditemukan pada permukaan alveolar, dapat meningkatkan mengikat
dan penyerapan M. tuberculosis oleh upregulating mannose
aktivitas reseptor (107). Di sisi lain, protein surfaktan
D, sama terletak di alveolae, menghambat fagositosis M.
tuberculosis dengan memblokir residu oligosakarida mannosyl pada
permukaan sel bakteri (90), dan diusulkan bahwa ini
mencegah interaksi M. tuberculosis dengan reseptor mannose di
dalam permukaan sel makrofag. Kolesterol dalam membran plasma sel
dianggap penting untuk proses ini, karena penghapusan
dari steroid ini dari neutrofil manusia menurunkan
fagositosis M. kansasii (221) dan percobaan penipisan sama
mencegah masuknya M. bovis BCG menjadi makrofag tikus
(106) . Reseptor pulsa seperti manusia 2 (TLR2) juga
berperan dalam penyerapan tuberculosis M. (201), dan ini penting
interaksi dengan komponen bakteri dibahas nanti dalam ini
ulasan. Pada masuk ke sebuah makrofag tuan rumah, M. tuberculosis dan
patogen intracellar lainnya awalnya tinggal di sebuah vacuoule endocytic
disebut fagosom. Jika normal phagosomal pematangan
siklus terjadi, yaitu, phagosome-lisosom fusion, ini
bakteri dapat menemukan lingkungan yang tidak bersahabat yang meliputi
pH asam, intermediet oksigen reaktif (ROI), enzim lisosom,
dan peptida beracun. Intermediet nitrogen reaktif
(RNIS) yang diproduksi oleh makrofag tikus diaktifkan yang utama
elemen dalam aktivitas antimikroba (197), dan tikus dengan mutasi
pada gen yang mengkode cytokineinducible makrofag-lokal
gen oksida nitrat sintase lebih rentan terhadap
berbagai patogen, termasuk Leishmania besar (311 ), Listeria
monocytogenes (169), dan M. tuberculosis (168). M. tuberculosis
Hasil ini konsisten dengan hasil eksperimen lainnya
menunjukkan bahwa RNIS adalah senjata yang paling signifikan terhadap
mycobacteria ganas di makrofag tikus (48, 50) dan
pengamatan bahwa resistensi terhadap RNIS antara berbagai strain
M. TBC berkorelasi dengan virulensi (48, 50, 202). The
Kehadiran RNIS dalam makrofag manusia dan potensi mereka
berperan dalam penyakit telah menjadi subyek kontroversi, tetapi
makrofag alveolar dari mayoritas pasien TB yang terinfeksi
menunjukkan aktivitas iNOS (200).
Karena sebagian besar pembunuhan makrofag bakteri terjadi pada
fagolisosom ( 89), patogen intraseluler telah berkembang
banyak cara untuk menghindari mikro vacuolar ini bermusuhan.
Listeria dan Shigella fisik melarikan diri phagosome dan mereplikasi
dalam sitoplasma (252), dan Legionella menghambat phagosome-
lisosom fusion (134). Salmonella enterica serovar Typhimurium
phagosomes juga dialihkan dari normal
jalur endocytic dari phagosome-lysosoma fusion (42, 233),
dan bakteri ini membutuhkan pengasaman phagosome untuk
bertahan hidup dalam makrofag (234). Mycobacteria patogen juga
menghambat phagosome-lisosom fusion (6, 98), tetapi tidak seperti situasi
untuk Salmonella, yang phagosome mikobakteri tidak
diasamkan (60). Hal ini diduga karena mengesampingkan proton
ATPase dari phagosome mikobakteri (281), tetapi
tidak jelas bahwa pemblokiran endosomal pematangan sangat penting
untuk kelangsungan hidup M. tuberculosis dalam makrofag. Hidup M. tuberculosis
sel dapat dibuat untuk lalu lintas ke endosomes an oleh opsonisasi
dengan antibodi poliklonal terhadap M. tuberculosis H37Rv,
yang mungkin mengarahkan bakteri mengikat reseptor Fc.
Namun, rerouting ini tidak berpengaruh pada pertumbuhan bakteri di
tikus makrofag peritoneal (6). Di sisi lain, baru-baru ini
studi di mana manusia monosit yang diturunkan makrofag
(MDMS) terinfeksi dengan M. tuberculosis Erdmann opsonized
dengan antibodi poliklonal diajukan terhadap M. tuberculosis
permukaan sel lipoarabinomannan glycolipid (LAM)
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..
