Istilah "depresi pascamelahirkan" adalah payung, yang meliputi
beberapa gangguan mood yang mengikuti melahirkan. Hal ini
penting untuk membedakan antara, karena masing-masing mungkin memerlukan sangat berbeda
perawatan atau tidak sama sekali. Gangguan mood ini tumpang tindih dalam
symptomology, tetapi unik, membedakan fitur: 6
• The "baby blues" menggambarkan gangguan suasana hati yang paling umum
pada ibu baru (50-80%), dengan onset awal,
memuncak pada hari ke lima, dan resolusi penuh . 10-14 hari postpartum
Gejala termasuk emosi labil, sering
menangis, kecemasan, kelelahan, insomnia, marah, sedih, dan marah.
Sementara dianggap "normal," blues dapat berkembang
menjadi full-blown PPD jika gejala berlangsung lebih dari dua
minggu; memang, tetap menjadi salah satu faktor risiko terkuat
untuk PPD dengan 25% dari wanita mengembangkan lebih kronis
course.1,2,6 depresi Perbedaan utama antara
blues dan PPD adalah jangka waktu yang singkat dan fakta bahwa
blues tidak mengganggu peran fungsi ibu,
membuat blues gangguan membatasi diri yang tidak menuntut
treatment.1
Postpartum Depression (PPD)
Sara Thurgood, BS
Daniel M. Avery, MD
Lloyda Williamson, MD
18 American Journal of C linical M edicine® • musim semi 2009 • Volume Enam, N Banyaknya Dua
Postpartum Depression (PPD)
• Postpartum Panic Disorder didiagnosis jika ibu
pengalaman serangan panik untuk pertama kali dalam hidupnya.
Ini adalah periode terpisah dari rasa takut yang intens melibatkan palpitasi,
berkeringat, sesak napas, nyeri dada, pusing,
ringan, mati rasa, takut mati, dan perasaan
tidak nyata atau kehilangan kontrol. Gejala puncak dalam waktu sepuluh
menit dari onset.2
• Postpartum Obsessive Compulsive Disorder (PPOCD)
adalah obsesif, pikiran yang tidak diinginkan disertai perilaku.
Penting untuk dicatat bahwa wanita mengakui mereka
sebagai obsesi pikiran dan perasaan mereka sendiri dan memahami
bahwa tindak lanjut akan salah. Mereka mungkin
bahkan membangun skema yang rumit untuk menghindari situasi di
mana pikiran dapat menjadi tindakan (yaitu, menghapus semua
pisau dari rumah), namun sering bertindak atas kompulsif
ritual (misalnya, mengubah bayi bahkan ketika kering) .2,8
• Postpartum Pos Traumatic Stress Disorder (PPPTSD)
adalah hasil dari trauma kelahiran melibatkan terancam atau aktual
cedera serius atau kematian pada ibu atau bayinya (5,6% dari
semua wanita postpartum), hasil dari perasaan tidak berdaya
atau kebutuhan emosional diabaikan selama karirnya di
rumah sakit . Gejala mungkin termasuk mimpi buruk, kilas balik,
respon kaget yang berlebihan, marah, atau kesulitan tidur
dan / atau berkonsentrasi. Wanita mungkin begitu dihantui oleh
rasa sakit dan stres persalinan yang mereka menghindari mereka
mengemudi di mana saja di dekat rumah sakit tempat mereka melahirkan! 2
• Postpartum Psikosis (PPP) adalah yang paling serius, tetapi paling
umum, dari semua gangguan postpartum mood. Mewakili
1-2 per seribu kelahiran dan terjadi dalam
tiga bulan dari pengiriman, hal ini terkait dengan delusi,
kehilangan sentuhan dengan realitas, halusinasi pendengaran dan penglihatan,
agitasi ekstrim, kebingungan, ketidakmampuan untuk makan atau tidur,
kegembiraan, pikiran balap, ucapan cepat , suasana cepat
ayunan, paranoia, dan ideations bunuh diri dan / atau infanticidal.
PPP menjamin rawat inap pertama dan perawatan.
1,2,6 PPP sangat terkait dengan gangguan bipolar
dan memiliki concordinance genetik yang kuat antara bipolar
sisters.1 Bila dibandingkan dengan PPOCD, wanita yang menderita
dari PPP tidak menyadari bahwa pikiran dan perasaan mereka
sendiri dan sering bertindak atas kecenderungan delusi mereka, 5%
dari yang mengakibatkan pembunuhan bayi dan / atau suicide.7 Diperkirakan
bahwa rasa bersalah delusi tentang ketidakmampuan pribadi untuk merawat atau
cinta anak endapan "altruistik" pembunuhan bayi, dan 62%
dari ibu yang membunuh bayinya pergi untuk bunuh diri.
Para ahli percaya bahwa pembunuhan bayi sebenarnya adalah bagian dari yang lebih besar
skema bunuh diri. Meskipun beratnya, wanita yang didiagnosis
dengan dan dirawat karena PPP memiliki prognosis yang baik dan sering
mencapai remission.1
PPD saat ini didefinisikan sesuai dengan Diagnostik
dan Statistik Manual of Mental Disorders (DSM-IV) kriteria
untuk gangguan depresi mayor empat atau lebih hal berikut
gejala yang dialami hampir setiap hari selama setidaknya dua minggu:
insomnia, hipersomnia, agitasi psikomotor atau retardasi,
kelelahan, perubahan nafsu makan, perasaan tidak berharga, rasa bersalah,
konsentrasi menurun, dan bunuh diri. Pasien juga harus
memiliki sebuah perasaan depresi dan / atau kehilangan minat atau kesenangan
dalam kegiatan sehari-hari dengan episode awal dalam waktu empat minggu
dari delivery.1,2 kendala parameter tersebut akan menghilangkan banyak
wanita mengalami gejala PPD yang sah dalam banyak
kerangka waktu yang lebih luas. Sedangkan 40-67% kasus PPD dimulai dalam
pertama postpartum 12 minggu, di mana saja 30-70% dari ibu
mungkin mengalami depresi selama lebih dari satu tahun! 6 Dokter,
oleh karena itu, memperluas periode postpartum untuk berbagai risiko
tiga bulan untuk dua tahun.1 Selain itu, kasus ringan PPD,
yang mungkin tidak cocok untuk semua kriteria DSM-IV, didiagnosis
sebagai "depresi tidak ditentukan." 2
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..
