Pasien sakit kritis di unit perawatan intensif (ICU) mungkin mengalami nyeri sedang sampai berat akibat operasi, trauma, prosedur invasif, alat terapi, dan intervensi keperawatan tertentu. Intervensi keperawatan tersebut, endotrakeal penyedotan, pengumpulan sampel darah, tiriskan prosedur penghapusan, dan mengubah atau reposisi telah diidentifikasi sebelumnya menjadi sumber utama dari rasa sakit. Penelitian telah menunjukkan bahwa intensitas nyeri perawat ICU tingkat di tingkat konsisten lebih rendah dibandingkan pasien lakukan dan telah menyimpulkan bahwa ini mungkin menyebabkan nyeri yang tidak memadai. Selain itu, nyeri sering diremehkan selama periode kritis, karena prioritas pada pasien sakit kritis adalah resusitasi dan nyeri penilaian tidak lengkap dan sulit. Banyak penelitian nyeri pada pasien cedera otak telah difokuskan pada rehabilitasi atau manajemen nyeri kronis, karena fisik dan gejala sisa psikososial dari sakit kronis termasuk depresi, kecemasan, sosialisasi menurun, gangguan tidur, dan kehilangan pekerjaan, yang semua mempengaruhi hasil kesehatan secara keseluruhan. Di sisi lain, nyeri akut pada pasien cedera otak selama periode kritis telah mendapat sedikit perhatian penelitian. Nyeri akut tak henti-hentinya dapat memulai respon stres yang mengubah sekresi neuroendokrin, yang menyebabkan konsumsi oksigen meningkat, katabolisme berkepanjangan, hiperglikemia dengan resistensi insulin, perubahan fungsi kekebalan , perubahan tekanan darah, detak jantung meningkat, aritmia, retensi natrium, dan pengurangan volume urin, yang pada gilirannya, menimbulkan efek negatif pada pemulihan. Oleh karena itu, perawat ICU perlu menyadari pentingnya penilaian nyeri yang tepat dan pengelolaan yang tepat. Meskipun nyeri biasanya dinilai dengan menggunakan laporan diri, pasien sakit kritis, khususnya pasien dengan cedera otak, sering tidak dapat memberikan selfreport sebuah pada keberadaan dan intensitas nyeri, karena tingkat penurunan kesadaran, intubasi trakea, atau administrasi obat penenang, agen melumpuhkan, atau relaksan otot. Herr et al. (2006) menganjurkan bahwa semua pasien memiliki hak untuk memiliki rasa sakit dinilai dan ditangani segera, dan oleh karena itu pertimbangan khusus yang diperlukan untuk pasien yang tidak dapat berkomunikasi rasa sakit mereka. Selanjutnya, meskipun diri pelaporan adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk menilai nyeri, langkah-langkah yang valid dan terpercaya lainnya jelas diperlukan untuk menilai nyeri pada pasien nonverbal. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa penilaian perilaku menyediakan sarana yang relatif valid dan reliabel nyeri menilai pada pasien nonverbal, dan secara bersamaan berbagai alat penilaian nyeri perilaku telah dikembangkan, misalnya, perilaku nyeri Rating Scale, perilaku nyeri Skala, nyeri perilaku Assessment tool, Perawatan Kritis sakit Observation tool (CPOT), pengkajian nyeri dan Intervensi Notasi algoritma, algoritma Pain, dan nonverbal Sakit Skala. Sebagian besar alat-alat ini meliputi ekspresi wajah, gerakan tubuh, ketegangan otot, dan kepatuhan ventilator sebagai indikator nyeri perilaku. The CPOT awalnya dikembangkan berdasarkan temuan dari kajian literatur dan ulasan dari catatan medis pasien cardiopulmonary dan bedah saraf dan dokter 'dan perawat catatan. Alat ini mengevaluasi empat domain perilaku: ekspresi wajah, gerakan tubuh, ketegangan otot, dan ventilator kepatuhan / vokalisasi. Li, Puntillo, dan Miaskowski (2008) memberikan bukti yang baik untuk wajah, konstruktif, dan validitas kriteria dan keandalan interrelater skala ini pada pasien dewasa nonverbal, termasuk pasien cedera otak. Oleh karena itu, CPOT tampaknya cocok untuk digunakan pada pasien nonverbal otak-luka. Penelitian ini dilakukan untuk menilai pola dan berkorelasi klinis (otak keparahan cedera, operasi otak, dan prosedur keperawatan tertentu, seperti endotrakeal pengisapan) nyeri akut di pasien cedera otak selama periode kritis dengan penggunaan CPOT. Tujuan khusus adalah: 1) untuk menilai intensitas dan pola temporal nyeri akut pada pasien cedera otak selama periode kritis; 2) untuk membandingkan rasa sakit sesuai dengan keparahan cedera dan apakah pasien menjalani operasi otak atau tidak; dan 3) untuk membandingkan rasa sakit sebelum dan sesudah endotrakeal penyedotan, aktivitas keperawatan utama pada pasien cedera otak di ICU.
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..