European Journal of Clinical Nutrition (2003) 57, Suppl 2, S6-S9
& 2003 Nature Publishing Group All rights reserved 0954-3007 / 03 $ 25,00
www.nature.com/ejcn
ORIGINAL COMM unication
Penanda status hidrasi
SM Shirreffs1 *
1School Olahraga dan Latihan Ilmu, Loughborough University, Leicestershire, UK
Banyak indeks telah diselidiki untuk membangun potensi mereka sebagai penanda status hidrasi. Perubahan massa tubuh, indeks darah, indeks urin dan analisis impedansi Bioelectrical telah menjadi yang paling banyak diteliti. Bukti dan opini saat ini cenderung mendukung indeks urin, dan osmolalitas urin tertentu, sebagai penanda yang paling menjanjikan tersedia.
European Journal of Clinical Nutrition (2003) 57, Suppl 2, S6 - S9. doi: 10.1038 / sj.ejcn.1601895
Keywords: status hidrasi; neraca air; euhydration; hypohydration
Hydration status beberapa definisi
Euhydration adalah keadaan atau situasi berada di neraca air. Namun, meskipun definisi kamus adalah mudah, membangun definisi fisiologis tidak begitu sederhana. Hiperhidrasi adalah suatu keadaan keseimbangan positif air (kelebihan air) dan hypohydration negara berada di neraca air negatif (defisit air). Dehidrasi adalah proses kehilangan air dari tubuh dan rehidrasi proses mendapatkan air tubuh. Euhydration, bagaimanapun, adalah bukan negara yang stabil, melainkan adalah negara yang dinamis dalam bahwa kita terus kehilangan air dari tubuh dan mungkin ada penundaan waktu sebelum menggantinya atau kita dapat mengambil sedikit kelebihan dan kemudian kehilangan ini (Greenleaf, 1992).
asupan air dan kehilangan
dari tubuh The rute kehilangan air adalah sistem kemih melalui ginjal, sistem pernapasan melalui paru-paru dan saluran pernapasan, melalui kulit, bahkan ketika tidak tampak berkeringat, dan sistem pencernaan sebagai feses atau muntahan. Ke dalam tubuh rute dari gain air gastrointestinally dari makanan dan minuman konsumsi dan karena produksi metabolik. Banyak buku teks, baik baru dan lebih tua, gain air negara dan tokoh-tokoh kerugian bagi orang dewasa menetap rata-rata di lingkungan moderat dalam urutan 2.550 ml (McArdle et al, 1996), 2.600 ml (Astrand & Rodahl, 1986) dan 2500 ml ( diem, 1962). Namun, menarik untuk dicatat bahwa sumber data ini tidak pernah diberikan.
* Korespondensi: SM Shirreffs, Sekolah Olahraga dan Ilmu Latihan, Loughborough University, Leicestershire LE11 3TU, UK.
E-mail: s.shirreffs@lboro.ac .uk
Penjamin:. SM Shirreffs
Pengukuran air tubuh total
kandungan air tubuh seseorang dapat diukur atau diperkirakan dalam beberapa cara, tetapi konsensus saat ini adalah bahwa metodologi pelacak memberikan ukuran terbaik dari air tubuh total. Deuterium oxide (D2O atau 2H2O) adalah pelacak yang paling umum digunakan untuk tujuan ini dan rincian lengkap metode dan protokol, asumsi dan keterbatasan baik dibahas di tempat lain (Schoeller, 1996). Secara singkat, pelacak didistribusikan relatif cepat dalam tubuh (dalam urutan
3-4 jam untuk dosis oral) dan koreksi dapat dibuat untuk pertukaran dengan hidrogen berair. Diperkirakan air tubuh total dapat diukur dengan presisi dan akurasi 1-2%.
Menilai status hidrasi
Status Hidrasi telah berusaha untuk dinilai dalam berbagai situasi selama beberapa tahun. Pada tahun 1975, Grant dan Kubo dibagi tes terbuka untuk digunakan dalam pengaturan klinis dalam tiga kategori: tes laboratorium, pengukuran noninvasif obyektif dan pengamatan subjektif. Tes laboratorium yang ukuran osmolalitas serum dan konsentrasi natrium, urea nitrogen darah, hematokrit dan osmolalitas urin. Tujuannya, pengukuran noninvasif di- massa tubuh menyimpulkan, asupan dan output pengukuran, jumlah bangku dan konsistensi dan 'tanda-tanda vital', misalnya, suhu, denyut jantung dan laju pernapasan. Pengamatan subjektif yang turgor kulit, rasa haus dan kelembaban membran mukosa. Naskah ini menyimpulkan bahwa, meskipun pengukuran subjektif yang paling terpercaya, dalam hal konsistensi pengukuran antara pengukur, mereka adalah yang paling sederhana, paling cepat dan paling ekonomis. Tes laboratorium dianggap cara yang paling akurat untuk menilai
status hidrasi pasien. Karena naskah ini lished pub-, telah ada sejumlah besar penelitian beberapa pengukuran ini, pengamatan dan tes, dan beberapa yang utama, bersama dengan orang lain, dibahas dalam sisa kertas ini.
Tubuh massa
perubahan akut massa tubuh selama periode waktu yang singkat dapat sering diasumsikan karena tubuh kehilangan air atau keuntungan; 1 ml air memiliki massa 1 g (Lentner, 1981) dan karena itu perubahan dalam massa tubuh dapat digunakan untuk mengukur gain air atau rugi. Selama periode waktu yang singkat, tidak ada komponen tubuh lainnya akan hilang pada tingkat seperti itu, membuat asumsi ini mungkin.
Sepanjang literatur latihan, perubahan massa tubuh selama latihan telah digunakan sebagai metode utama mengukur kehilangan air tubuh atau keuntungan karena berkeringat dan minum. Memang, metode ini sering digunakan sebagai metode yang metode lain dibandingkan. Kehilangan air pernapasan dan pertukaran air karena substrat oksidasi kadang-kadang dihitung dan digunakan untuk memperbaiki nilai kerugian keringat, tapi ini tidak selalu dilakukan (Mitchell et al, 1972). Contoh jenis seperti perhitungan ditunjukkan pada Tabel 1.
indeks Darah
Koleksi sampel darah untuk analisis selanjutnya telah baik diteliti dan digunakan sebagai penanda status hidrasi. Pengukuran konsentrasi hemoglobin dan crit haemato- memiliki potensi untuk digunakan sebagai penanda status hidrasi atau perubahan status hidrasi, memberikan dasar yang dapat diandalkan dapat dibentuk. Dalam hal ini, standarisasi postur untuk waktu sebelum pengumpulan darah diperlukan untuk membedakan antara perubahan postural volume darah, dan karena itu konsentrasi hemoglobin dan hematokrit, yang terjadi
(Harrison, 1985) dan berubah karena kehilangan air atau keuntungan. Plasma atau serum konsentrasi natrium dan osmolalitas
akan meningkat bila kehilangan air menginduksi dehidrasi adalah hipotonik sehubungan dengan plasma. Peningkatan konsentrasi ini akan diharapkan, oleh karena itu, dalam banyak kasus hypohydration, termasuk kehilangan air oleh keringat
Penanda status hidrasi
SM Shirreffs
S7
sekresi, produksi urin atau diare. Namun, dalam mata pelajaran dipelajari oleh Francesconi et al (1987), yang kehilangan lebih dari 3% dari massa tubuh mereka terutama melalui keringat, tidak ada perubahan dalam hematokrit atau serum osmolalitas ditemukan, meskipun seperti yang dijelaskan di bawah parameter urin tertentu memang menunjukkan perubahan. Temuan serupa dengan ini dilaporkan oleh Armstrong et al (1994, 1998). Hal ini mungkin menunjukkan bahwa volume plasma dipertahankan dalam upaya untuk menjaga stabilitas kardiovaskular, dan variabel plasma tidak akan terpengaruh oleh hypohydration sampai tingkat tertentu kehilangan air tubuh telah terjadi.
Testosteron plasma, adrenalin dan kortisol konsentrasi yang dilaporkan oleh Hoffman et al (1994) tidak dipengaruhi oleh hypohydration sampai sebatas kehilangan massa tubuh hingga 5,1% yang disebabkan oleh latihan di panas. Sebaliknya, bagaimanapun, konsentrasi noradrenalin plasma tidak menanggapi perubahan hidrasi, yang berarti bahwa dimungkinkan untuk menggunakan ini sebagai penanda status hidrasi, setidaknya ketika diinduksi oleh latihan di panas.
Indeks Urine
Koleksi sampel urine untuk analisis selanjutnya juga telah diteliti dan digunakan sebagai penanda status hidrasi.
Pengukuran osmolalitas urin baru-baru ini menjadi parameter dipelajari secara ekstensif sebagai mungkin penanda status hidrasi. Dalam studi pembatasan cairan, osmolalitas urin meningkat dengan nilai-nilai yang lebih besar dari 900 mosm / kg untuk urin pertama hari berlalu pada individu dehidrasi sebesar 1,9% dari massa tubuh mereka, seperti yang ditentukan oleh perubahan massa tubuh (Shirreffs & Maughan, 1998) . Armstrong et al (1994) telah menetapkan bahwa tindakan dari osmolalitas urine dapat digunakan secara bergantian dengan gravitasi urine-spesifik, membuka ini sebagai potensi penanda lain.
Warna Urine ditentukan oleh jumlah urochrome ada di dalamnya (Diem, 1962). Ketika volume besar urin yang diekskresikan, urin encer dan zat terlarut diekskresikan dalam volume besar. Ini umumnya memberikan urin warna yang sangat pucat. Ketika volume kecil dari urin diekskresikan, urin terkonsentrasi dan zat terlarut diekskresikan dalam volume kecil. Ini umumnya memberikan urin warna gelap. Armstrong et al (1998) telah menyelidiki hubungan
Tabel 1 Contoh perhitungan status hidrasi
Latihan
Pra-latihan tubuh massa (kg)
Post-latihan tubuh massa (kg)
Jumlah tubuh kehilangan massa atau gaind
(ml atau g)
Minuman dikonsumsi selama exerciseb ( ml)
Urine diekskresikan selama exercisec (ml)
Volume Sweat
(ml)
Hydration statusd
(%)
60 menit Menjalankan 70.00 68.00 2000 0 200 1800 2,9
3 h Berjalan 70.00 70.00 0 500 400 100 0,0
2 h Bersepeda 70,0 0 70.20 þ 200 1000 0 800 þ 0,3
massa aBody diukur telanjang dengan kulit kering.
bDrinks dikonsumsi setiap saat antara dua bod
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..
