Koklea juga mount respon inflamasi yang signifikan berikut kebisingan
paparan. Infiltrasi sel inflamasi termasuk makrofag serta
aktivasi makrofag yang melekat dalam koklea terjadi pada periode setelah akut
exposure18 kebisingan. Sementara respon inflamasi ini mungkin bagian dari reparatif
proses dalam koklea berikut kebisingan, dapat dibayangkan bahwa mereka dapat memperburuk atau berkontribusi pada cedera berkelanjutan, terutama cedera kronis. Hal ini perlu lebih
diteliti.
Adaptasi terhadap suara-Respon koklea paparan kebisingan rumit
oleh fakta bahwa reaksi yang tidak murni "pasif" karena jelas menyesuaikan dengan berlebihan
paparan suara (Housley et al.19 misalnya.) .
Paparan suara non-traumatik atau hipoksia memberikan perlindungan untuk telinga
dari selanjutnya paparan kebisingan traumatis (misalnya. Canlon dan Fransson20). Ini
fenomena yang dikenal sebagai pengkondisian suara mungkin berhubungan dengan mobilisasi melekat
proses pelindung, enzim terutama oksidatif dan Kebisingan antioxidants.21
eksposur juga meregulasi ekspresi berbagai protein 22-24 termasuk
pelindung (misalnya Yamamoto et al.25) dan protein perbaikan . Koklea menerima
menurun atau eferen persarafan yang timbul di Kompleks unggul olivary di
batang otak dan innervates baik OHC dan boutons dari tipe I neuron
innervating Posyandu. Aktivasi jalur tersebut muncul untuk meredam koklea
respon terhadap suara dan karenanya juga dapat memberikan beberapa "perlindungan" dari paparan kebisingan.
Peran seperti berbagai reaksi aktif dari koklea ke suara berlebihan
paparan dalam respon manusia untuk paparan kebisingan belum telah didirikan atau juga
dipertimbangkan. Namun, variasi ini di seluruh populasi dapat mempengaruhi
kerentanan karakteristik individu untuk kehilangan pendengaran suara yang diinduksi.
Konsekuensi untuk tinnitus-jelas ada perubahan patologis yang cukup besar dalam
koklea yang berhubungan dengan paparan kebisingan dan gangguan pendengaran suara yang diinduksi
yang bisa mendasari tinnitus diamati setelah kebisingan. Perubahan pada sel-sel rambut,
neuron dan struktur pendukung akan menyebabkan perubahan signifikan dalam fungsional
input ke sistem saraf pusat dan mengubah pola berdiri didorong dan
aktivitas di inti pendengaran pusat. Banyak perubahan fungsional dalam pusat
jalur pendengaran berikut paparan kebisingan telah ditandai dengan baik (misalnya
inti koklea, colliculus inferior dan korteks) dan akan dibahas oleh orang lain dalam hal ini
simposium. Namun, sebagian besar perubahan sentral telah berkorelasi dengan
sel rambut besar dan hilangnya neuron. Bagaimana cedera atau kehilangan beberapa pendukung
struktur dan aksesori seperti jaringan dinding lateral nyata terpusat belum ditetapkan.
Penting untuk pertimbangan hubungan koklea noise yang disebabkan cedera dan
tinnitus adalah bahwa patologi koklea, dan memang Reaksi adaptif terhadap kebisingan, sangat berbeda antara individu dan juga menunjukkan variasi yang cukup besar dengan berbagai
eksposur suara. Ada asumsi implisit bahwa cedera adalah sel rambut, dan
beberapa batas asal saraf, tetapi jelas ada banyak patologi lain yang
tidak akan dibedakan pada manusia dengan menggunakan penilaian fungsional klinis standar
metode seperti nada audiogram murni. Bukti cedera neuronal tanpa
perubahan apapun dalam ambang pendengaran, pada hewan, lebih lanjut menunjukkan bahwa nada murni
audiogram tidak akan memberikan indeks yang cocok dari semua cedera koklea.
Cedera koklea setelah suara juga tidak statis seperti yang ditunjukkan oleh berkelanjutan
degenerasi yang dapat terjadi (misalnya. Kujawa dan Liberman8) dan dampak dari
reaksi inflamasi terus di telinga dari cedera koklea kronis pada pendengaran
fungsi juga tidak diketahui. Dengan demikian, penting untuk mengakui bahwa respon dari
koklea paparan kebisingan rumit dan bervariasi di seluruh individu. Hal ini mungkin
menjelaskan perbedaan substansial dalam sejauh mana kebisingan dapat mempengaruhi
generasi tinnitus seluruh individu.
Penulis Informasi: Peter R Thorne, Seksi Audiologi, The University of
Auckland, Auckland, Selandia Baru
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..