Penelitian ini mengevaluasi hasil dari operasi yang asli Swenson untuk pengobatan HD pada anak-anak Nigeria. Sejak Swenson menggambarkan operasi aslinya pada tahun 1948, sudah ada beberapa modifikasi dari teknik. Saat ini, tampaknya ada pergeseran ke arah pullthrough transanal karena hal ini dikaitkan dengan morbiditas kurang dari operasi terbuka. Namun, pilihan teknik masih dipengaruhi oleh pelatihan ahli bedah dan sumber daya yang tersedia dan presentasi pasien. Di rumah sakit kami, kami telah menggunakan teknik Swenson terbuka pada semua pasien dengan HD. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa operasi yang asli Swenson masih memiliki peran untuk bermain dalam pengelolaan HD pada anak-anak, terutama di lingkungan kita. Sebagian besar pasien kami memiliki hasil yang baik pasca operasi baik dalam jangka pendek dan menengah. Kontinensia normal dan pengosongan usus yang teratur adalah tujuan utama dalam operasi untuk HD. Kemungkinan ditakuti inkontinensi urin dan feses yang menyebabkan beberapa modifikasi dari teknik tidak muncul pada pasien kami. Kontinensia telah umumnya memuaskan pada kebanyakan pasien dalam seri ini. Insiden inkontinensia tinja bervariasi dari kurang dari 1% sampai setinggi 32,7%. [12-14] Meskipun kita tidak memiliki fasilitas seperti anorectal manometri untuk mengukur fungsi sfingter pada pasien ini sejarah dan pemeriksaan klinis menunjukkan bahwa sebagian besar pasien kami adalah benua. Tiga dari pasien mengeluh kekotoran setelah operasi. Dalam dua dari mereka ada hanya mengotori kecil yang meningkat dari waktu ke waktu, sementara satu memiliki kekotoran besar terutama pada malam hari. Tak satu pun dari pasien dalam seri kami mengembangkan inkontinensia urin. Kepatuhan yang ketat untuk teknik operasi akan mencegah kemungkinan ini di sebagian besar pasien. Tingkat kebocoran anastomosis dalam seri ini adalah 6,1% yang sebanding dengan (5,6%) yang dilaporkan oleh Sherman et al., dalam seri yang lebih besar. [15] kebocoran ini terjadi pada tahap awal studi ini ketika satu-lapis
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..
