Sixty-one case biopsies were identi

Sixty-one case biopsies were identified over the 2-year study period. The median age was 41 years, with a
range of 23 to 50 years. The indication for biopsy was an abnormal pattern of bleeding in 34 cases, infertility
workup in 7, and incidental as part of workup for pain or other findings in 5. No indication was provided in 15
cases. Two patients had an IUD, and 2 additional women had a prior history of endometritis. None of the
women were reported to have clinical symptoms of upper or lower tract (vaginitis or urinary tract) infection, but
most cases did not have relevant laboratory test results available in the medical record. A control group of 33
women whose biopsies showed unremarkable proliferative endometrium had an age range of 26 to 51
(average, 41) years. The indications for biopsies were abnormal pattern of bleeding in 18 cases, infertility
workup in 1, fibroid in 2, and cervical abnormality in 2. No indication was given in 10 cases.
Incidence of stromal plasma cells in each diagnostic category are listed in Table 1, and the contribution of MGP
stain are detailed in parentheses. Plasma cells were noted in 68% of PEB, 78% of DPE, 8% of IEB, and 18% of
unremarkable proliferative endometrium. MGP stain proved useful and was the only means of identifying
plasma cells in most cases. Plasma cells were few and scattered in DPE and unremarkable proliferative
endometrium, rare in IEB, but were more prominent (grade 2-3) in PEB.
The use of MGP stain increased detection of plasma cells; these cells were generally not identified on rereview
of the original H &E. The increased detection rate may have resulted from examining the additional tissue on
MGP-stained sections; alternatively, the MGP stained plasma cells may have mimicked stromal cells or
lymphocytes and could not be identified with confidence on H &E. Indeed, using immunohistochemical stains for
syndecan-1 (CD138) [9], others have observed that spindled/distorted plasma cells mimic stroma.
4
Discussion
Using MGP stain, we have discovered a significant false-negative rate for detection of plasma cells in
endometrial biopsies with stromal breakdown or disordered proliferative pattern. In contrast, we only
uncommonly observe scattered plasma cells in inactive and proliferative pattern endometrium. The findings in
the control group are compatible with the literature [4,10].
The clinical significance of endometritis in our study population is unclear. The plasma cells might be related to
subacute undocumented genitourinary tract infection. Microorganisms have been recovered from the
endometrial cavity of nonpregnant women after hysterectomy under conditions that minimize the risk of
specimen contamination [11,12] and from samples obtained by transfundal aspiration of the endometrial cavity
in postpartum patients undergoing tubal ligation [13]. Romero et al [14] have found that infertility due to early
implantation failure may be mediated by bacterial endotoxin and host cytokines related to both upper and lower
(vaginal/urinary) tract infections. Urinary tract infections are also implicated by Eckert et al [15] who found
histologic endometritis in 38% of asymptomatic healthy women with HIV who were negative for C trachomatis or
N gonorrhoeae but had 2 or more prior urinary tract infections. Finally, bacterial vaginosis is more frequent in
women with anovulation, a frequent cause of disordered pattern endometrium, as seen in our population [16].
Still unresolved is the issue of treating women with nonspecific (culture-negative) endometritis. The prevalence
of plasma cell endometritis decreases with antibiotic therapy even in low-risk women [9,15,17,18]. The
significance of this reduction is unclear since endometritis has also been shown to resolve in 80% of
asymptomatic women after diagnostic curettage [19-21]. The clinical implication of "curingâ[euro] endometritis is
also unclear because there are few studies of long-term outcome (implantation or tubal-based infertility) of
asymptomatic or low-risk women with plasma cell endometritis. In fact, recent data show no strong correlation
between interpregnancy endometrial infection (positive cultures) and subsequent preterm pregnancy loss. In
addition, use of antibiotics in nonpregnant women with a recent early spontaneous preterm loss does not
significantly reduce subsequent preterm birth [17,22].

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

Enam puluh satu kasus biopsi diidentifikasi selama masa studi 2 tahun. Usia rata-rata ialah 41 tahun, denganmacam 23-50 tahun. Indikasi untuk biopsi adalah pola abnormal pendarahan dalam kasus 34, infertilitashasil pemeriksaan di 7, dan insidental sebagai bagian dari pemeriksaan untuk sakit atau temuan lainnya di 5. Ada indikasi disediakan dalam 15kasus. Dua pasien memiliki IUD, dan 2 tambahan perempuan memiliki riwayat sebelumnya endometritis. Tidak adaperempuan dilaporkan memiliki gejala klinis infeksi saluran atas atau bawah (vaginitis atau saluran kemih), tetapiumumnya tidak memiliki hasil tes laboratorium yang relevan yang tersedia dalam catatan medis. Kelompok kontrol 33wanita biopsi yang menunjukkan endometrium proliferatif biasa-biasa saja memiliki rentang usia 26 untuk 51(rata-rata, 41) tahun. Indikasi untuk biopsi yang abnormal pola pendarahan dalam kasus 18, infertilitaspemeriksaan dalam 1, fibroid di 2, dan kelainan serviks dalam 2. Ada indikasi diberikan pada 10 kasus.Insiden sel plasma stroma dalam setiap kategori diagnostik tercantum dalam tabel 1, dan kontribusi soal uji kompetensi profesionalnoda yang rinci dalam tanda kurung. Sel plasma dicatat dalam 68% dari PEB, 78% dari DPE, 8% dari IEB dan 18% dariendometrium proliferatif biasa-biasa saja. Soal uji kompetensi profesional noda terbukti berguna dan adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasisel plasma dalam kebanyakan kasus. Sel plasma sedikit dan tersebar di DPE dan biasa-biasa saja proliferatifendometrium, jarang di IEB, tetapi yang lebih menonjol (kelas 2-3) di PEB.Menggunakan soal uji kompetensi profesional noda peningkatan deteksi sel plasma; sel-sel yang umumnya tidak diidentifikasi pada rereviewasli H & E. Tingkat peningkatan deteksi telah dihasilkan dari memeriksa jaringan tambahan padaBagian bernoda soal uji kompetensi profesional; Selain itu, soal uji kompetensi profesional bernoda sel plasma bisa menirukan stroma sel ataulimfosit dan tidak boleh diidentifikasikan dengan kepercayaan diri di H & E. Memang, menggunakan imunohistokimia noda untuksyndecan-1 (CD138) [9], orang lain telah mengamati bahwa sel plasma spindled/terdistorsi meniru stroma.4DiskusiMenggunakan noda soal uji kompetensi profesional, kami telah menemukan tingkat palsu negatif yang signifikan untuk mendeteksi sel-sel plasma dibiopsi endometrium dengan kerusakan stroma atau pola proliferatif acakan. Sebaliknya, kami hanyaluar biasa mengamati sel-sel plasma yang tersebar di aktif dan proliferatif pola endometrium. Temuan-temuan dikelompok kontrol kompatibel dengan sastra [4,10].Signifikansi klinis endometritis dalam populasi studi kami tidak jelas. Sel-sel plasma yang mungkin berhubungan denganinfeksi saluran genitourinari subakut tidak terdokumentasikan. Mikroorganisme telah pulih dariendometrium rongga nonpregnant perempuan setelah histerektomi di bawah kondisi yang meminimalkan risikospesimen kontaminasi [11,12] dan dari sampel diperoleh oleh transfundal aspirasi rongga endometriumpada pascamelahirkan pasien yang menjalani ligasi tubal [13]. Romero et al [14] telah menemukan bahwa infertilitas karena awalimplantasi gagal mungkin dimediasi oleh bakteri endotoksin dan sitokin host yang terkait dengan huruf besar dan kecilinfeksi saluran (vagina/kemih). Infeksi saluran kemih juga terlibat oleh Eckert et al [15] yang ditemukanhistologis endometritis di 38% asimptomatik wanita sehat dengan HIV yang negatif untuk C trachomatis atauN gonorrhoeae tetapi memiliki 2 atau lebih sebelum infeksi saluran kemih. Akhirnya, bakteri vaginosis lebih sering diwanita dengan anovulation, penyebab sering acakan pola endometrium, seperti yang terlihat dalam populasi kami [16].Masih belum terselesaikan adalah masalah memperlakukan wanita dengan endometritis spesifik (budaya-negatif). Prevalensisel plasma endometritis menurun dengan terapi antibiotik bahkan pada wanita rendah risiko [9,15,17,18]. Thepentingnya pengurangan ini tidak jelas sejak endometritis juga telah ditunjukkan untuk menyelesaikan 80%asimtomatik wanita setelah diagnostik kuret [19-21]. Implikasi klinis "curingâ [euro] endometritis adalahjuga tidak jelas karena ada beberapa penelitian dari hasil jangka panjang (implantasi atau infertilitas tuba berbasis) dariasimtomatik atau berisiko rendah perempuan dengan endometritis sel plasma. Bahkan, data terakhir menunjukkan tidak ada korelasi kuatantara interpregnancy infeksi endometrium (positif budaya) dan keguguran prematur yang berikutnya. DalamSelain itu, penggunaan antibiotik pada nonpregnant wanita dengan hari awal spontan rontok prematur tidaksecara signifikan mengurangi kelahiran prematur berikutnya [17,22].

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Enam puluh satu biopsi kasus diidentifikasi selama masa studi 2 tahun. Usia rata-rata adalah 41 tahun, dengan
kisaran 23-50 tahun. Indikasi untuk biopsi adalah pola abnormal perdarahan di 34 kasus, infertilitas
pemeriksaan di 7, dan insidental sebagai bagian dari pemeriksaan untuk nyeri atau temuan lain dalam 5. Tidak ada indikasi diberikan dalam 15
kasus. Dua pasien memiliki IUD, dan 2 perempuan tambahan memiliki riwayat endometritis. Tak satu pun dari
wanita dilaporkan memiliki gejala klinis atas atau bawah saluran (vaginitis atau saluran kemih) infeksi, tetapi
sebagian besar kasus tidak memiliki hasil uji laboratorium yang relevan yang tersedia dalam catatan medis. Sebuah kelompok kontrol dari 33
wanita yang biopsi menunjukkan biasa-biasa saja proliferatif endometrium memiliki rentang usia 26-51
(rata-rata, 41) tahun. Indikasi untuk biopsi adalah pola abnormal perdarahan di 18 kasus, infertilitas
pemeriksaan dalam 1, fibroid pada 2, dan kelainan serviks pada 2. Tidak ada indikasi diberikan dalam 10 kasus.
Insiden sel stroma plasma di setiap kategori diagnostik tercantum dalam Tabel 1 , dan kontribusi MGP
noda yang rinci dalam kurung. Sel plasma yang tercatat di 68% dari PEB, 78% dari DPE, 8% dari IEB, dan 18% dari
biasa-biasa saja endometrium proliferasi. MGP noda terbukti berguna dan merupakan satu-satunya cara untuk mengidentifikasi
sel-sel plasma dalam banyak kasus. Sel plasma yang sedikit dan tersebar di DPE dan biasa-biasa saja proliferatif
endometrium, langka di IEB, tetapi lebih menonjol (kelas 2-3) dalam PEB.
Penggunaan MGP noda meningkatkan deteksi sel plasma; sel-sel ini umumnya tidak diidentifikasi pada rereview
H asli & E. Tingkat deteksi yang meningkat mungkin dihasilkan dari memeriksa jaringan tambahan pada
bagian MGP-bernoda; alternatif, sel-sel plasma MGP bernoda mungkin menirukan sel stroma atau
limfosit dan tidak dapat diidentifikasi dengan keyakinan pada H & E. Memang, menggunakan imunohistokimia noda untuk
syndecan-1 (CD138) [9], yang lain telah mengamati bahwa spindled / sel plasma terdistorsi stroma meniru.
4
Diskusi
Menggunakan MGP noda, kami telah menemukan tingkat false-negatif yang signifikan untuk mendeteksi sel-sel plasma di
endometrium biopsi dengan stroma kerusakan atau pola proliferatif teratur. Sebaliknya, kita hanya
jarang mengamati sel plasma yang tersebar di tidak aktif dan proliferatif pola endometrium. Temuan dalam
kelompok kontrol yang kompatibel dengan literatur [4,10].
Signifikansi klinis endometritis dalam populasi penelitian kami jelas. Sel-sel plasma mungkin terkait dengan
infeksi saluran genitourinari berdokumen subakut. Mikroorganisme telah pulih dari
rongga endometrium wanita hamil setelah histerektomi dalam kondisi yang meminimalkan risiko
kontaminasi spesimen [11,12] dan dari sampel yang diperoleh aspirasi transfundal rongga endometrium
pada pasien postpartum menjalani ligasi tuba [13]. Romero et al [14] telah menemukan bahwa infertilitas karena awal
kegagalan implantasi dapat dimediasi oleh bakteri endotoksin dan sitokin tuan rumah terkait dengan kedua atas dan bawah
(kencing vagina /) Infeksi saluran. Infeksi saluran kemih juga terlibat oleh Eckert et al [15] yang menemukan
endometritis histologis pada 38% wanita yang sehat tanpa gejala dengan HIV yang negatif untuk C trachomatis atau
N gonorrhoeae tetapi memiliki 2 atau lebih sebelum infeksi saluran kemih. Akhirnya, vaginosis bakteri lebih sering pada
wanita dengan anovulasi, sering menjadi penyebab pola teratur endometrium, seperti yang terlihat dalam populasi kami [16].
Masih belum terselesaikan adalah masalah memperlakukan wanita dengan nonspesifik (budaya-negatif) endometritis. Prevalensi
endometritis sel plasma menurun dengan terapi antibiotik bahkan pada wanita berisiko rendah [9,15,17,18]. The
pentingnya pengurangan ini tidak jelas karena endometritis juga telah ditunjukkan untuk menyelesaikan 80% dari
wanita tanpa gejala setelah kuretase diagnostik [19-21]. Implikasi klinis "Curinga [euro] endometritis ini
juga tidak jelas karena ada beberapa studi hasil jangka panjang (implantasi atau infertilitas berbasis tuba) dari
wanita tanpa gejala atau berisiko rendah dengan endometritis sel plasma. Bahkan, data terbaru menunjukkan tidak ada korelasi yang kuat
antara infeksi interpregnancy endometrium (kultur positif) dan kerugian prematur kehamilan berikutnya. Di
samping itu, penggunaan antibiotik pada wanita hamil dengan awal kerugian prematur spontan baru-baru ini tidak
secara signifikan mengurangi kelahiran prematur berikutnya [17,22].