Ada perbedaan pendapat tentang kelayakan pengangkatan gigi molar ketiga unassociated dengan lokal
patologi tetapi ada isno kontroversi tentang nilai penghapusan molar ketiga yang terkena dampak ketika yare
berhubungan dengan perubahan patologis.
Satu atau lebih dapat diterapkan dalam setiap kasus.
4.1 jelas baru Sejarah orprevious infeksi termasuk perikoronitis
indikasi ini akan umumnya mengecualikan sementara / membatasi diri 'peradangan' yang mungkin terkait dengan letusan normal dari gigi
Prevalensi: Dalam 7 studi prevalensi patologi yang berhubungan dengan gigi molar tiga, pelaporan perikoronitis
tidak dilakukan dengan kejelasan atau konsistensi meskipun Alasan lain yang paling umum untuk dihapus.
Von Wowern
16
ditemukan 10% dari sampel 130 siswa mengikuti lebih dari 4 tahun mengembangkan perikoronitis. Dalam
usia yang sama studentgroup 18-21 tahun Richardson
95
mencatat thatin76 pelajaran with112 gigi, 17 lebih rendah
thirdmolars in9subjects yang removedfor recurrentepisodes ofpericoronitis
(yaitu: 11% atau 3-4% pa). Sebuah calon studybyBruce et alconfirmedpericoronitis tobethe paling
alasan sering (dalam 40% dari pasien) untuk pengangkatan gigi molar ketiga kelompok usia yang berbeda
63
sedangkan
proporsi penelitian inother bervariasi antara 8-59%.
64 65 96
4.2 karies unrestorable
14 20 23 24 66 67
Prevalensi: van der Linden etal1995 ina reviewof1001 pasien yang gigi molar tiga telah dihapus
berusia 13-75 tahun dilaporkan karies in7.1% ofimpacted molar ketiga dan in42.7% dari geraham yang berdekatan
. (204 dan 1227 of2872 gigi masing-masing)
80
4.3 Non-treatablepulpaland / atau periapicalpathology
2 4 14
4.4 Selulitis, abses andosteomyelitis
2 4 14
Prevalensi: Penyakit ofinfective (includingpericoronitis) between4.7%
69
dan 5%
68
4.5 Penyakit periodontal
14
gigi molar tiga yang terkena dampak terkait withperiodontallyinvolved berdekatan (molar usuallysecond) gigi
harus dihapus sedini Penyakit mungkin ireversibel 30 tahun.
25
Thisisparticularly penting
insmokers mana periodontaldisease dapat berkembang dengan cepat.
Prevalensi: antara 1% - 4,5%
20
. 4.6 kelainan Ortodonti
Pada beberapa pasien mungkin ada indikasi untuk removalofunerupted molar ketiga atas sebelum
dimulainya maxillary retraksi yang akan menghasilkan impaction.However mereka ada sedikit
alasan berdasarkan bukti hadir untuk eksisi molar ketiga bawah semata-mata untuk meminimalkan hadir atau
masa depan berkerumun oflower gigi anterior
20 24 26 27 28 29 30 31
4.7 penghapusan profilaksis dengan adanya ofspecific medis dan Kondisi bedah.
Ini termasuk endocardial / katup jaringan parut / kelainan predisposisi endokarditis bakteri, organ
transplantasi, alloplasticimplants, kemoterapi / radioterapi
15 32
4.8 Facilitationofrestorative treatmentincludingprovisionofprosthesis.
Meletus molar ketiga yang dapat dipertahankan negara ina ofhealth dapat dipertahankan sebagai potensi abutment
gigi atau untuk . pemeliharaan ofverticaldimension
14
4.9 internal / eksternal resorpsi gigi atau gigi yang berdekatan
1420 24 26 33 34 35 36
Prevalensi: inthe kisaran 2% - 5%
64 68 69 70
4.10 Paindirectly relatedtoa thirdmolar
15
Hal ini penting untuk menghindari diagnosis yang salah dari gigi molar ketiga Nyeri yang terkait yang mungkin pada kenyataannya akan
terkait withthe temporomandibular jointand otot pengunyah.
Prevalensi: greatvariation telah dilaporkan antara 5-53%
16
dan 18,4%
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..