Endometritis and PyometraAlthough e

Endometritis and Pyometra
Although endometritis and pyometra are seen more commonly in older females who suffer from cervical canal obstruction or carcinoma or following delivery, they can be seen occasionally in adolescent females, especially post–induced abortion. Endometritis occurs when bacteria invade the uterine cavity, and pyometra develops when pus is collected within the uterus. Regardless of the etiology, anaerobes are predominant in endometritis and pyometra. Hillier et al26 obtained endometrial biopsies for histologic and microbiologic study from 178 consecutive women with suspected pelvic inflammatory disease; 85 of them underwent laparoscopy to diagnose salpingitis. Histologic endometritis was confirmed in 117 (65%) of the women. Among women who underwent laparoscopy, salpingitis was present in 68% of those with and 23% of those without endometritis. Some butnot all bacterial vaginosis–associated microorganisms were linked with endometritis. By logistic regression analysis, after adjustment for bacterial vaginosis, endometritis was associated with endometrial N. gonorrhoeae, C. trachomatis, and anabolic gram-negative rods. Carter and colleagues, who studied 133 patients with endometritis and pyometra, isolated obligate anaerobes from 75% of their patients. The most frequent anaerobic isolates were anaerobic streptoccocci and Bacteroidessp. Swenson and co-workers studied females with this diagnosis and recovered anaerobes from 13, often associated with facultative bacteria, but in pure culture in 6.Muram et al28 recovered anaerobes from only 5 of 15 of their patients with pyometra; they recovered mixed aerobic and anaerobic flora from 7. Pyometra should be considered an abscess andtreated promptly and vigorously with drainage of the uterine cavity followed by curettage to debride the necrotic tissue. The most serious fatal complication of these conditions is spread of the organisms from the uterus into the blood. Antibiotics effective against aerobic and anaerobic bacteria should be given. This is especially important for patients with signs of systemic infection, such as fever, peritonitis, tachycardia, or leukocytosis. Appropriate specimens for cultures should be obtained prior to initiation of therapy. Combined therapy with an aminoglycoside or a third-generation cephalosporin andan agent against anaerobes (clindamycin, metronidazole, chloramphenicol, cefoxitin) or single-agent therapy with imipenem will be adequate in most patients. Evacuation of the uterus remains the mainstay of management, however.

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

Endometritis dan PyometraMeskipun endometritis dan pyometra dilihat lebih sering pada wanita yang lebih tua yang menderita obstruksi saluran leher rahim atau karsinoma atau pengiriman berikut, mereka dapat dilihat kadang-kadang pada remaja wanita, terutama posting-diinduksi aborsi. Endometritis terjadi ketika bakteri menyerang rongga rahim, dan pyometra berkembang ketika nanah yang dikumpulkan dalam rahim. Terlepas dari etiologi, anaerobes dominan di endometritis dan pyometra. Hillier et al26 diperoleh biopsi endometrium untuk studi histologis dan microbiologic dari 178 berturut-turut perempuan dengan dugaan penyakit radang panggul; 85 mereka menjalani Laparoskopi untuk mendiagnosis salpingitis. Endometritis histologis dikukuhkan dalam 117 (65%) dari perempuan. Antara perempuan yang menjalani Laparoskopi, salpingitis hadir dalam 68% dari mereka dengan dan 23% dari mereka tanpa endometritis. Beberapa butnot semua bakteri vaginosis-terkait mikroorganisme dihubungkan dengan endometritis. Oleh analisis regresi logistik, setelah penyesuaian untuk vaginosis bakteri, endometritis adalah dikaitkan dengan endometrium N. gonorrhoeae, C. trachomatis dan anabolik batang gram-negatif. Carter dan rekan, yang belajar 133 pasien dengan endometritis dan pyometra, terisolasi wajib menarik anaerobes dari 75% dari pasien mereka. Isolat anaerobik paling sering adalah anaerobik streptoccocci dan Bacteroidessp. Swenson dan rekan kerja belajar perempuan dengan diagnosis ini dan pulih anaerobes dari 13, sering dikaitkan dengan bakteri fakultatif, tetapi dalam culture murni di 6. Muram et al28 pulih anaerobes dari hanya 5 15 pasien dengan pyometra; mereka pulih flora campuran aerobik dan anaerobik dari 7. Pyometra harus dipertimbangkan abses andtreated segera dan keras dengan pengeringan rongga rahim yang diikuti oleh kuret untuk debride jaringan nekrotik. Komplikasi fatal paling serius dari kondisi tersebut menyebarkan organisme dari rahim ke dalam darah. Efektif terhadap bakteri aerobik dan anaerobik antibiotik harus diberikan. Hal ini terutama penting untuk pasien dengan tanda-tanda infeksi sistemik, seperti demam, peritonitis, takikardia atau leukocytosis. Spesimen yang sesuai untuk budaya harus diperoleh sebelum inisiasi terapi. Gabungan terapi dengan aminoglycoside atau agen andan generasi ketiga sefalosporin melawan anaerobes (Klindamisin, metronidasol, kloramfenikol, cefoxitin) atau agen-satu terapi dengan imipenem akan memadai dalam kebanyakan pasien. Evakuasi rahim masih andalan manajemen, namun.

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Endometritis dan Pyometra
Meskipun endometritis dan pyometra terlihat lebih umum pada wanita yang lebih tua yang menderita obstruksi saluran leher rahim atau kanker atau pengiriman berikutnya, mereka dapat dilihat sesekali pada wanita remaja, terutama pasca-aborsi. Endometritis terjadi ketika bakteri menyerang rongga rahim, dan pyometra terjadi ketika nanah dikumpulkan dalam rahim. Terlepas dari etiologi, anaerob yang dominan di endometritis dan pyometra. Hillier et AL26 diperoleh biopsi endometrium untuk histologis dan studi mikrobiologis dari 178 wanita berturut-turut dengan dugaan penyakit radang panggul; 85 dari mereka menjalani laparoskopi untuk mendiagnosa salpingitis. Endometritis histologis dikonfirmasi di 117 (65%) dari wanita. Di antara perempuan yang menjalani laparoskopi, salpingitis hadir di 68% dari orang-orang dengan dan 23% dari mereka yang tidak endometritis. Beberapa butnot semua mikroorganisme vaginosis terkait bakteri dikaitkan dengan endometritis. Dengan analisis regresi logistik, setelah penyesuaian untuk vaginosis bakteri, endometritis dikaitkan dengan endometrium gonorrhoeae N., C. trachomatis, dan batang gram negatif anabolik. Carter dan rekan, yang belajar 133 pasien dengan endometritis dan pyometra, terisolasi anaerob obligat dari 75% dari pasien mereka. Isolat anaerob yang paling sering adalah streptoccocci anaerobik dan Bacteroidessp. Swenson dan rekan kerja dipelajari perempuan dengan diagnosis ini dan pulih anaerob dari 13, sering dikaitkan dengan bakteri fakultatif, tetapi dalam kultur murni di 6.Muram et al28 pulih anaerob dari hanya 5 dari 15 pasien dengan pyometra; mereka pulih campuran tumbuhan aerobik dan anaerobik dari 7. Pyometra harus dipertimbangkan abses andtreated segera dan penuh semangat dengan drainase rongga rahim diikuti dengan kuretase untuk debride jaringan nekrotik. Komplikasi yang fatal yang paling serius dari kondisi ini tersebar dari organisme dari rahim ke dalam darah. Antibiotik yang efektif terhadap bakteri aerob dan anaerob harus diberikan. Hal ini sangat penting untuk pasien dengan tanda-tanda infeksi sistemik, seperti demam, peritonitis, takikardia, atau leukositosis. Spesimen yang tepat untuk budaya harus diperoleh sebelum memulai terapi. Terapi dikombinasikan dengan aminoglikosida atau generasi ketiga sefalosporin agen andan melawan anaerob (klindamisin, metronidazol, kloramfenikol, cefoxitin) atau terapi agen tunggal dengan imipenem akan cukup pada kebanyakan pasien. Evakuasi uterus tetap andalan manajemen, namun.