with greater risk of sudden cardiac

with greater risk of sudden cardiac death. In a third study,
a one-time infusion of L-arginine resulted in no improvement in measures of exercise capacity but did decrease the
time to recovery from myocardial ischemia (8).
The increase in exercise time observed here compares
favorably with recent studies of anti-anginal drug therapies.
In a study comparing propranolol, diltiazem and nifedipine
in patients with stable angina, only diltiazem improved
exercise duration (by 8%) (36). Another group reported a
12% increase over placebo in exercise duration for diltiazem
after 12 weeks in a study comparing calcium channel
blockers (37). The Monotherapy Assessment of Ranolazine
in Stable Angina (MARISA) investigators recently reported
a 10% increase over placebo in symptom-limited exercise
duration after one week during peak ranolazine levels (38).
In that study, subjects were withdrawn from other antianginal medications in order to increase the likelihood of
observing an effect of therapy. By contrast, in the current
study, patients continued on their existing anti-anginal
medications throughout the investigation.
In contrast with the effects observed for exercise capacity,
we did not observe any effects on angina onset time or ECG
manifestations of ischemia during treadmill testing nor on
cumulative ischemic time during routine ambulatory activities. The lack of beneficial effect on angina and ischemia
onset times during treadmill testing may be partly explained
by the fact that our study patients were receiving multiple
anti-anginal therapies such as beta-blockers, organic nitrates
and calcium channel blockers. Most studies designed to
determine the effects of new anti-anginal therapies on
ST-segment depression require the withdrawal of standard
anti-anginal medications (particularly beta-blockers) before
enrollment in order to assess efficacy of the study drug.
However, because the medical food is a nutritional adjunct
to standard medications, these medications were not withdrawn.
Evidence for mechanism of action.The lack of effect on
ECG manifestations of ischemia during maximal exercise
should be placed in the context of the amount of work
performed. Despite the same degree of ischemia at maximal
exercise with active treatment as with placebo, subjects were
able to exercise 20% more during the active period. The
increased exercise time without an increase in degree of
ischemia likely reflects a decrease in myocardial oxygen
demand (i.e., decreased heart rate and blood pressure)
during submaximal exercise, an anti-ischemia mechanism

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

dengan risiko yang lebih besar dari kematian jantung mendadak. Dalam studi ketiga,Sebuah infus kali L-arginin mengakibatkan tidak ada perbaikan dalam ukuran kapasitas latihan tetapi melakukan mengurangiwaktu untuk pemulihan dari iskemia miokard (8).Peningkatan waktu latihan diperhatikan di sini membandingkanpositif dengan studi terbaru terapi obat anti-anginal.Dalam sebuah studi membandingkan propranolol, diltiazem dan nifedipinpada pasien dengan stabil angina, diltiazem hanya ditingkatkanlatihan durasi (oleh 8%) (36). kelompok lain yang dilaporkan12% peningkatan atas plasebo selama latihan diltiazemsetelah 12 minggu dalam studi membandingkan saluran kalsiumblocker (37). Penilaian monoterapi Ranolazinedalam stabil Angina (MARISA) peneliti baru ini melaporkan10% peningkatan atas plasebo dalam latihan gejala-terbatasDurasi setelah satu minggu selama tingkat ranolazine puncak (38).Dalam penelitian, mata pelajaran yang ditarik dari obat antianginal lain untuk meningkatkan kemungkinanmengamati efek terapi. Sebaliknya, pada saat inibelajar, pasien terus mereka ada anti-anginalobat sepanjang penyelidikan.Berbeda dengan efek diamati untuk kapasitas latihan,kita tidak mengamati efek pada waktu terjadinya angina atau ECGmanifestasi dari iskemia selama pengujian treadmill maupun di ataskumulatif iskemik selama kegiatan Ambulatori rutin. Kurangnya efek yang menguntungkan pada angina dan iskemiaonset kali selama pengujian treadmill mungkin sebagian dijelaskanoleh kenyataan bahwa pasien studi kami menerima beberapaterapi anti-anginal seperti beta-blockers, nitrat organikdan calcium channel blockers. Kebanyakan studi yang dirancang untukmenentukan efek terapi anti-anginal yang baru padaST-segment depresi memerlukan penarikan standarobat-obatan anti-anginal (terutama beta-blockers) sebelumPendaftaran untuk menilai kemanjuran studi obat.Namun, karena makanan medis adalah tambahan giziuntuk standar obat, obat-obat ini tidak ditarik.Bukti untuk mekanisme aksi.Kurangnya efek padaManifestasi ECG iskemia selama latihan yang maksimalharus ditempatkan dalam konteks jumlah pekerjaandilakukan. Meskipun gelar yang sama iskemia di maksimallatihan dengan pengobatan aktif sebagai plasebo, mata pelajaranmampu menjalankan 20% lebih banyak selama masa aktif. Thewaktu latihan peningkatan tanpa peningkatan tingkatiskemia mungkin mencerminkan penurunan miokard oksigenPermintaan (yaitu, penurunan denyut jantung dan tekanan darah)selama latihan submaximal, mekanisme anti iskemia

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

dengan risiko kematian jantung mendadak. Dalam sebuah penelitian ketiga,
infus satu kali L-arginin mengakibatkan tidak ada perbaikan dalam ukuran kapasitas latihan tetapi tidak mengurangi
waktu untuk pemulihan dari iskemia miokard (8).
Peningkatan waktu latihan diamati di sini membandingkan
menguntungkan dengan studi terbaru dari terapi obat anti-angina pektoris.
Dalam sebuah penelitian yang membandingkan propranolol, diltiazem dan nifedipin
pada pasien dengan angina stabil, hanya diltiazem meningkatkan
durasi latihan (8%) (36). Kelompok lain melaporkan
peningkatan 12% dibandingkan plasebo dalam durasi latihan untuk diltiazem
setelah 12 minggu dalam penelitian yang membandingkan calcium channel
blockers (37). The monoterapi Penilaian Ranolazine
di Stable Angina (MARISA) peneliti baru-baru ini melaporkan
kenaikan 10% dibandingkan plasebo dalam latihan gejala-terbatas
durasi setelah satu minggu selama tingkat puncak Ranolazine (38).
Dalam penelitian tersebut, subjek ditarik dari obat antiangina lain dalam rangka untuk meningkatkan kemungkinan
mengamati efek terapi. Sebaliknya, di saat
studi, pasien melanjutkan anti-angina yang ada
obat di seluruh penyelidikan.
Berbeda dengan efek yang diamati untuk kapasitas latihan,
kita tidak mengamati efek pada waktu onset angina atau EKG
manifestasi iskemia selama pengujian treadmill atau pada
waktu iskemik kumulatif selama kegiatan rawat jalan rutin. Kurangnya efek menguntungkan pada angina dan iskemia
onset kali selama pengujian treadmill mungkin sebagian dijelaskan
oleh fakta bahwa pasien penelitian kami menerima beberapa
terapi anti-angina seperti beta-blocker, nitrat organik
dan calcium channel blockers. Kebanyakan penelitian yang dirancang untuk
menentukan dampak dari terapi anti-angina baru pada
segmen ST depresi memerlukan penarikan standar
obat anti-angina (terutama beta-blocker) sebelum
pendaftaran untuk menilai kemanjuran obat studi.
Namun, karena medis makanan adalah tambahan nutrisi
terhadap obat standar, obat ini tidak ditarik.
Bukti untuk mekanisme action.The kurangnya efek pada
manifestasi EKG iskemia selama latihan maksimal
harus ditempatkan dalam konteks jumlah pekerjaan
yang dilakukan. Meskipun tingkat yang sama dari iskemia pada maksimal
latihan dengan pengobatan aktif seperti plasebo, subjek
mempunyai 20% lebih selama masa aktif. The
waktu latihan meningkat tanpa peningkatan derajat
iskemia mungkin mencerminkan penurunan oksigen miokard
permintaan (yaitu, penurunan denyut jantung dan tekanan darah)
selama latihan submaksimal, mekanisme anti-iskemia