Background: The principle to avoid

Background: The principle to avoid surgery for haemorrhoids and/or anal fissure in Crohn’s disease (CD) patients
is still currently valid despite advances in medical and surgical treatments. In this study we report our prospectively
recorded data on medical and surgical treatment of haemorrhoids and anal fissures in CD patients over a period
of 8 years.
Methods: Clinical data of patients affected by perianal disease were routinely and prospectively inserted in a
database between October 2003 and October 2011 at the Department of Surgery, Tor Vergata University Hospital,
Rome. We reviewed and divided in two groups records on CD patients treated either medically or surgically
according to the diagnosis of haemorrhoids or anal fissures. Moreover, we compared in each group the outcome in
patients with prior diagnosis of CD and in patients diagnosed with CD only after perianal main treatment.
Results: Eighty-six CD patients were included in the study; 45 were treated for haemorrhoids and 41 presented with anal fissure. Conservative approach was initially adopted for all patients; in case of medical treatment failure, the presence of stable intestinal disease made them eligible for surgery. Fifteen patients underwent haemorrhoidectomy (open 11; closed 3; stapled 1), and two rubber band ligation. Fourteen patients required surgery for anal fissure (Botox ± fissurectomy 8; LIS 6). In both groups we observed high complication rate, 41.2% for haemorrhoids and 57.1% for anal fissure. Patients who underwent haemorrhoidectomy without certain diagnosis of CD had significantly higher risk of complications.
Conclusions: Conservative treatment of proctologic diseases in CD patients has been advocated given the high risk of complications and the evidence that spontaneous healing may also occur. From these preliminary results a role of surgery is conceivable in high selected patients, but definitve conclusions can’t be made.
Further randomized trials are needed to establish the efficacy of the surgical approach, giving therapeutic recommendations and guideline

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

Background: prinsip untuk menghindari operasi untuk wasir dan / atau fisura anus pada penyakit crohn ini (cd) pasien
masih berlaku saat ini meskipun kemajuan dalam perawatan medis dan bedah. dalam penelitian ini kami melaporkan kami prospektif
mencatat data pada perawatan medis dan bedah wasir dan celah anal pada pasien cd selama periode

8 tahun metode.:Data klinis pasien yang terkena penyakit perianal secara rutin dan prospektif dimasukkan dalam
database antara Oktober 2003 dan Oktober 2011 di departemen bedah, rumah sakit Universitas Tor Vergata, Roma
. kami meninjau dan dibagi dalam dua kelompok catatan pada pasien cd diobati baik secara medis atau pembedahan
sesuai dengan diagnosis wasir atau celah anal. apalagi,kami membandingkan dalam setiap kelompok hasil di
pasien dengan diagnosis sebelumnya dari cd dan pada pasien yang didiagnosis dengan cd hanya setelah pengobatan utama perianal
hasil: delapan puluh enam pasien cd dilibatkan dalam penelitian ini, 45 dirawat karena wasir dan 41 disajikan dengan. fisura anus. pendekatan konservatif awalnya diadopsi untuk semua pasien, dalam kasus kegagalan perawatan medis,adanya penyakit usus yang stabil membuat mereka memenuhi syarat untuk operasi. lima belas pasien menjalani haemorrhoidectomy (buka 11; ditutup 3; dijepit 1), dan dua karet gelang ligasi. empat belas pasien membutuhkan operasi untuk fisura anus (botox ± fissurectomy 8; lis 6). pada kedua kelompok kami mengamati tingkat komplikasi yang tinggi, 41,2% untuk wasir dan 57,1% untuk fisura anus.pasien yang menjalani haemorrhoidectomy tanpa diagnosis tertentu cd memiliki risiko lebih tinggi komplikasi
kesimpulan:. pengobatan konservatif penyakit proctologic pada pasien cd telah dianjurkan mengingat resiko tinggi komplikasi dan bukti bahwa penyembuhan spontan juga dapat terjadi.dari hasil awal peran operasi dibayangkan pada pasien tertentu tinggi, tetapi kesimpulan definitve tidak dapat dibuat.
uji coba lebih lanjut secara acak diperlukan untuk menentukan kemanjuran dari pendekatan bedah, memberikan rekomendasi terapi dan pedoman

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Latar belakang: Prinsip untuk menghindari operasi untuk wasir dan/atau anal retakan di Crohn's disease (CD) pasien
masih saat ini berlaku meskipun kemajuan dalam perawatan medis dan bedah. Dalam studi ini kami melaporkan kami prospektif
mencatat data medis dan Bedah pengobatan wasir dan anal retakan pada CD pasien selama periode
dari 8 tahun.
metode: Data klinis pasien yang terkena penyakit perianal secara rutin dan prospektif dimasukkan ke dalam
database antara Oktober 2003 dan Oktober 2011 di departemen Bedah, Tor Vergata University Hospital,
Roma. Kami meninjau dan dibagi dalam dua kelompok catatan pada CD pasien dirawat secara medis atau pembedahan
menurut diagnosis wasir atau celah dubur. Selain itu, Kami membandingkan dalam setiap kelompok hasilnya dalam
pasien dengan diagnosis sebelumnya CD dan pada pasien yang didiagnosis dengan CD hanya setelah perianal utama pengobatan.
hasil: pasien delapan CD dimasukkan dalam studi; 45 diperlakukan untuk wasir dan 41 disajikan dengan anal retakan. Pendekatan konservatif diadopsi pada awalnya untuk semua pasien; Jika terjadi gagal pengobatan, kehadiran penyakit usus stabil membuat mereka dioperasi. Lima belas pasien menjalani haemorrhoidectomy (buka 11 ditutup 3; melampirkan 1), dan ligasi dua karet gelang. Empat belas pasien bedah diperlukan untuk anal retakan (Botox ± fissurectomy 8; LIS 6). Pada kedua kelompok kami mengamati tingkat tinggi komplikasi, 41,2% untuk wasir dan 57.1% untuk anal retakan. Pasien yang menjalani haemorrhoidectomy tanpa tertentu diagnosis CD memiliki risiko lebih tinggi komplikasi.
kesimpulan: pengobatan konservatif proctologic penyakit pada pasien CD telah menganjurkan diberikan tinggi risiko komplikasi dan bukti bahwa penyembuhan spontan dapat juga terjadi. Dari hasil awal ini peran operasi dibayangkan pada pasien dipilih yang tinggi, tetapi definitve kesimpulan tidak dapat dibuat.
lebih lanjut uji acak yang diperlukan untuk membangun kemanjuran pendekatan bedah, memberikan rekomendasi terapeutik dan pedoman