Are benefits from diabetes self-man

Are benefits from diabetes self-management education sustained?
Authors:
Sperl-Hillen J; HealthPartners Institute for Education and Research, 8170 33rd Ave S, Mail stop 21111R, Minneapolis, MN 55440, USA. Joann.M.SperlHillen@ healthpartners.com
Beaton S
Fernandes O
Von Worley A
Vazquez-Benitez G
Hanson A
Lavin-Tompkins J
Parsons W
Adams K
Spain CV
Source:
The American Journal Of Managed Care [Am J Manag Care] 2013 Feb; Vol. 19 (2), pp. 104-12.
Publication Type:
Journal Article; Randomized Controlled Trial; Research Support, Non-U.S. Gov't
Language:
English
Journal Info:
Publisher: Intellisphere, LLC Country of Publication: United States NLM ID: 9613960 Publication Model: Print Cited Medium: Internet ISSN: 1936-2692 (Electronic) Linking ISSN: 10880224 NLM ISO Abbreviation: Am J Manag Care Subsets: Health Administration
Imprint Name(s):
Publication: : Plainsboro, NJ : Intellisphere, LLC
Original Publication: Old Bridge, NJ : American Medical Pub., c1995-
MeSH Terms:
Self Care*/psychology
Self Care*/standards
Diabetes Mellitus, Type 2/*therapy
Diabetes Mellitus, Type 2/blood; Female; Hemoglobin A; Humans; Male; Middle Aged; Minnesota; New Mexico
Abstract:
Objectives: To evaluate whether outcomes from diabetes self-management education for patients with suboptimal control were sustained.
Study Design: A randomized controlled trial of 623 adults with type 2 diabetes and glycated hemoglobin (A1C) > 7% assigned to receive conventional individual education (IE), group education (GE) using US Diabetes Conversation Maps, or usual care (UC) with no education.
Methods: A1C tests, Problem Areas in Diabetes (PAID), Diabetes Self-Efficacy (DES), Recommended Food Score (RFS), physical activity, and medication use were quantified at baseline and 1 year of follow-up through electronic health records and quarterly mailed surveys. Short-term (mean 6.8 months) and long-term (12.8 months) outcomes were evaluated using linear mixed models. In addition, follow-up trajectories were plotted in a random effects generalized additive model with smooth splines.
Results: Compared with UC, IE resulted in long-term improved DES and PAID scores (DES, +.11, P = .03 and PAID, -2.94, P = .04), but not significantly improved long-term RFS or physical activity change. The A1C trajectory declined more steeply in IE than GE and UC for the first 150 days post randomization. However, by 250 days, there was no treatment group A1C difference. The model fit likelihood ratio test for A1C intervention trends was significant for 3 distinct non-linear trajectories (P = .02).
Conclusions: Conventional IE (but not GE) resulted in significant and sustained improvements in self-efficacy and reduced diabetes distress compared with UC, but short-term improvements in A1C, nutrition, and physical activity were not sustained. Patients may need ongoing reinforcement to achieve lasting behavioral change and glucose control.
Substance Nomenclature:
9034-51-9 (Hemoglobin A)
Entry Date(s):
Date Created: 20130301 Date Completed: 20131126
Update Code:
20131212
PMID:
23448107

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

Apakah manfaat dari manajemen mandiri diabetes pendidikan berkelanjutan?Penulis: J Sperl-Hillen; HealthPartners lembaga pendidikan dan penelitian, 8170 33rd Ave S, Mail berhenti 21111R, Minneapolis, MN 55440, Amerika Serikat. Joann.M.SperlHillen@ healthpartners.com Beaton S Fernandes O Von Worley A Vazquez-Benitez G Hanson A Lavin-Tompkins J Parsons W Adams K CV SpanyolSumber: American Journal Of Managed Care [Am J Manag perawatan] 2013 Feb; Vol. 19 (2), pp. 104-12.Jenis publikasi: Artikel jurnal; Uji acak terkontrol; Penelitian dukungan, Non-US Gov'tBahasa: InggrisJurnal Info: Penerbit: Intellisphere, LLC negara publikasi: Amerika Serikat NLM ID: publikasi 9613960 Model: cetak dikutip menengah: Internet ISSN: 1936-2692 (elektronik) menghubungkan ISSN: 10880224 NLM ISO singkatan: subset Am J Manag perawatan: administrasiCetak nama: Publikasi: < 2009->: Plainsboro, NJ: Intellisphere, LLC Asli publikasi: Old Bridge, NJ: American Medical pub, c1995 -Istilah meSH: Self perawatan * / psikologi Self perawatan * / standar Diabetes melitus, tipe 2 / * terapi Diabetes melitus, tipe 2/darah; Laki-laki; Hemoglobin A; Manusia; Laki-laki; Usia menengah; Minnesota; New MexicoAbstrak: Tujuan: Untuk mengevaluasi apakah hasil dari pendidikan manajemen mandiri diabetes untuk pasien dengan suboptimal kontrol itu dipertahankan. Desain studi: Uji acak terkontrol 623 dewasa dengan tipe 2 diabetes dan glycated hemoglobin (A1C) > 7% ditetapkan untuk menerima pendidikan individu konvensional (IE), kelompok pendidikan (GE) menggunakan kami Diabetes percakapan Maps, atau perawatan biasa (UC) dengan tidak berpendidikan. Metode: A1C tes, area masalah dalam Diabetes (dibayar), Diabetes Self-keampuhan (DES), direkomendasikan makanan Skor (RFS), aktivitas fisik, dan menggunakan pengobatan diukur pada awal dan 1 tahun tindak lanjut melalui Catatan kesehatan elektronik dan kuartalan dikirimkan survei. Jangka pendek (berarti 6.8 bulan) dan jangka panjang (12.8 bulan) hasil dievaluasi menggunakan model campuran linier. Selain itu, tindak lanjut lintasan diplot di acak efek generalized aditif model dengan splines halus. Hasil: Dibandingkan dengan UC, IE mengakibatkan nilai jangka panjang meningkatkan DES dan dibayar (DES, +. 11, P = kerja.03 dan dibayar,-2.94, P = kerja.04), tetapi tidak secara signifikan meningkatkan RFS jangka panjang atau aktivitas fisik yang berubah. Lintasan A1C menurun lebih tajam di IE dari GE dan UC pengacakan posting 150 hari pertama. Namun, oleh 250 hari, ada tidak ada pengobatan kelompok A1C perbedaan. Model kemungkinan cocok rasio test A1C intervensi tren telah signifikan untuk 3 lintasan non-linear yang berbeda (P = 02 mendapat Kesimpulan: Konvensional IE (tapi tidak GE) mengakibatkan perbaikan yang signifikan dan berkelanjutan dalam diri-efektivitas dan mengurangi tekanan diabetes dibandingkan dengan UC, tetapi jangka pendek perbaikan A1C, gizi dan aktivitas fisik yang tidak dapat dipertahankan. Pasien mungkin memerlukan penguatan berkelanjutan untuk mencapai kontrol abadi perilaku perubahan dan glukosa.Nama bahan: 9034-51-9 (hemoglobin A)Catatan tanggal (s): Tanggal Buat: 20130301 tanggal selesai: 20131126 Perbarui kode: 20131212KESALAHAN: 23448107

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Manfaat dari pendidikan diabetes manajemen diri berkelanjutan?
Penulis:
Sperl-Hillen J; HealthPartners Lembaga Pendidikan dan Penelitian, 8170 33 Ave S, Mail berhenti 21111R, Minneapolis, MN 55440, USA. Joann.M.SperlHillen @ healthpartners.com
Beaton S
Fernandes O
Von Worley A
Vazquez-Benitez G
Hanson A
Lavin-Tompkins J
Parsons W
Adams K
Spanyol CV
Sumber:
The American Journal Of Managed Care [Am J Manag Perawatan] 2013 Februari; Vol. 19 (2), hlm 104-12..
Publikasi Jenis:
Journal Article; Acak Terkendali Percobaan; Dukungan penelitian, Non-US Gov't
Bahasa:
English
Info Journal:
Penerbit: Intellisphere, LLC Negara Terbit: Amerika Serikat NLM ID: 9613960 Publikasi Model: Print Dikutip Menengah: ISSN Internet: 1936-2692 (Electronic) Menghubungkan ISSN: 10880224 NLM ISO Singkatan: Am J Manag Perawatan Subset: Administrasi Kesehatan
Nama Imprint (s):
Publication: <2009->: Plainsboro, NJ: Intellisphere, LLC
Asli Publication: Old Bridge, NJ:. Amerika Pub medis, c1995-
MESH Syarat:
Self Care * / psikologi
Self Care * / standar
Diabetes Mellitus, Type 2 / * Terapi
Diabetes Mellitus, Type 2 / darah; Perempuan; Hemoglobin A; Manusia; Pria; Tengah Berumur; Minnesota; New Mexico
Abstrak:
Tujuan: Untuk mengevaluasi apakah hasil dari diabetes pendidikan pengelolaan diri untuk pasien dengan kontrol suboptimal dipertahankan.
Studi Desain: Sebuah uji coba terkontrol secara acak dari 623 orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan hemoglobin terglikasi (A1C)> 7% ditugaskan untuk menerima pendidikan konvensional individu (IE), kelompok pendidikan (GE) menggunakan US Diabetes Conversation Maps, atau perawatan biasa (UC) yang tidak memiliki pendidikan.
Metode: Tes A1C, Masalah Daerah di Diabetes (DIBAYAR), Diabetes Self-Efficacy (DES), Direkomendasikan Skor Food (RFS), aktivitas fisik, dan penggunaan obat-obatan yang diukur pada awal dan 1 tahun masa tindak lanjut melalui catatan kesehatan elektronik dan survei triwulanan dikirimkan. Jangka pendek (rata-rata 6,8 bulan) dan jangka panjang (12,8 bulan) hasil dievaluasi dengan menggunakan model linear campuran. Selain itu, tindak lanjut lintasan diplotkan dalam random efek umum model aditif dengan splines halus.
Hasil: Dibandingkan dengan UC, IE mengakibatkan jangka panjang meningkat DES dan DIBAYAR skor (DES, +.11, P = .03 dan DIBAYAR , -2,94, P = 0,04), namun tidak secara signifikan meningkatkan RFS jangka panjang atau perubahan aktivitas fisik. The A1C lintasan menurun lebih tajam di IE dari GE dan UC untuk pertama 150 hari pasca pengacakan. Namun, dengan 250 hari, tidak ada kelompok perlakuan A1C perbedaan. Uji model fit rasio kemungkinan untuk tren intervensi A1C signifikan selama 3 lintasan non-linear yang berbeda (P = .02).
Kesimpulan: IE konvensional (tapi tidak GE) mengakibatkan signifikan dan berkelanjutan perbaikan dalam self-efficacy dan mengurangi tekanan diabetes dibandingkan dengan UC, namun perbaikan jangka pendek A1C, nutrisi, dan aktivitas fisik tidak berkelanjutan. Pasien mungkin perlu penguatan berkelanjutan untuk mencapai abadi perubahan perilaku dan kontrol glukosa.
Zat Nomenklatur:
9034-51-9 (Hemoglobin A)
Masuk Tanggal (s):
Tanggal Dibuat: 20130301 Tanggal Selesai: 20131126
Perbarui Kode:
20131212
PMID:
23448107