Although bipolar disorder is define

Although bipolar disorder is defined by mood elevation, the
greatest disability and risk occurs during depression, which is
typically the dominant phase of the illness, especially for those
who are untreated. Depression typically takes up 30%–50% of the patient’s life and mania takes up about 5%–10%, with a semblance
of normality making up the remainder of the patient’s life.3-5
It is common for individuals to have one or more episodes of
bipolar depression before their first manic episode. An initial
diagnosis of major depressive disorder is often made until a
manic episode results in a change of diagnosis to bipolar I
disorder.
Features of depression associated with bipolar disorder (referred
to as bipolar depression) are essentially the same as those of major
depression (see Box 3 for a guide derived from DSM-IV-TR criteria
for a major depressive episode1) but occur in patients with a
history of mania or hypomania. Depressive features themselves
cannot distinguish bipolar disorder from unipolar depression,
although some features appear more commonly in bipolar disorder.
6 These include the tendency to have atypical features of
depression, with symptoms such as hypersomnia (rather than
insomnia) and hyperphagia (rather than anorexia). These features
are indicative, rather than diagnostic, of bipolar depression. The
presence of psychotic symptoms in the depressive phase also
suggests an increased likelihood of bipolar disorder (see Mitchell et
al, page S10).7
During bipolar depression, patients can feel desperate about the
depth and severity of and disability from their low mood. They
may not recall or be able to think of the prospect of returning to
normal mood and normal life — they may not even recall
antecedent mood elevations. They can also feel suicidal; 10%–19%
of patients diagnosed with bipolar disorder commit suicide.Suicide usually occurs during a depressive episode (79%)9 when
the risk of suicide is 15 times that of the general population.10
Patients with bipolar disorder who have attempted suicide are over
four times more likely than those who have not attempted suicide
to subsequently attempt or complete suicide.11
As bipolar depression requires different treatments than
those used for unipolar depression, treatment resistance (ie, the
loss of effectiveness of antidepressants that initially appeared
effective) may be a hint of bipolar disorder. Although this may
seem paradoxical, antidepressants may be ineffective, only
briefly effective or more destabilising than helpful for many
patients with bipolar disorder. Antidepressant use is more likely
to increase the rate of mood cycling, induce mood elevation or
result in a mixed state than mood-stabilising agents (see Malhi
et al, page S24).

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

Meskipun gangguan bipolar didefinisikan oleh elevasi suasana hati,kecacatan dan risiko terbesar terjadi selama depresi, yangbiasanya dominan tahap penyakit, terutama bagi merekatidak diobati. Depresi biasanya dibutuhkan waktu hingga 30%-50% dari hidup pasien dan mania memakan waktu hingga sekitar 5%-10%, dengan kemiripandari normalitas membuat sisa pasien 's life.3-5Hal ini umum bagi individu untuk memiliki episode satu atau lebihdepresi bipolar sebelum manic episode pertama mereka. Awaldiagnosis gangguan depresif Mayor sering dilakukan sampaiepisode manik mengakibatkan perubahan diagnosis bipolar Igangguan.Fitur depresi yang berhubungan dengan gangguan bipolar (disebutuntuk seperti bipolar depresi) yang pada dasarnya sama seperti yang besardepresi (Lihat 3 kotak untuk panduan berasal dari kriteria DSM-IV-TRuntuk episode1 depresi besar), tetapi terjadi pada pasien denganSejarah mania atau hypomania. Depresi memiliki sendiritidak bisa membedakan gangguan bipolar depresi ekakutub,Meskipun beberapa fitur lebih sering muncul pada gangguan bipolar.6 ini termasuk kecenderungan untuk memiliki fitur atipikaldepresi, dengan gejala seperti hypersomnia (daripadainsomnia) dan hyperphagia (lebih dari anoreksia). Fitur iniindikasi, daripada diagnostik, bipolar depresi. Thetahap kehadiran gejala psikotik dalam depresi jugamenunjukkan kemungkinan peningkatan gangguan bipolar (Lihat Mitchell etAl, halaman S10) 7Selama depresi bipolar, pasien dapat merasa putus asa tentangkedalaman dan tingkat keparahan dan kecacatan dari suasana hati mereka rendah. Merekamungkin tidak ingat atau mampu memikirkan prospek untuk kembali kesuasana hati yang normal dan kehidupan normal — mereka bahkan tidak bisa ingatsuasana yg ketinggian. Mereka juga bisa merasa bunuh diri; 10% – 19%pasien didiagnosis dengan gangguan bipolar melakukan bunuh diri.Bunuh diri biasanya terjadi selama episode depresi (79%) ketika 9risiko bunuh diri adalah 15 kali bahwa population.10 UmumPasien dengan gangguan bipolar yang telah mencoba bunuh diri selamaempat kali lebih besar daripada mereka yang tidak mencoba bunuh diriuntuk kemudian mencoba atau menyelesaikan suicide.11Karena depresi bipolar membutuhkan perawatan yang berbeda daripadaorang-orang yang digunakan untuk depresi ekakutub, pengobatan perlawanan (yaitu,kehilangan efektivitas antidepresan yang awalnya munculefektif) mungkin tanda-tanda gangguan bipolar. Meskipun ini mungkintampaknya seperti paradoks, antidepresan mungkin tidak efektif, hanyasebentar efektif atau lebih pendestabilan daripada berguna bagi banyakpasien dengan gangguan bipolar. Penggunaan antidepresan akan lebihuntuk meningkatkan tingkat suasana Bersepeda, menginduksi elevasi suasana hati ataumengakibatkan keadaan campuran daripada menstabilkan suasana hati agen (Lihat Malhiet al, halaman S24).

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Meskipun gangguan bipolar didefinisikan oleh elevasi mood, yang
cacat terbesar dan risiko terjadi selama depresi, yang
biasanya fase dominan penyakit, terutama bagi mereka
yang tidak diobati. Depresi biasanya memakan 30% -50% dari kehidupan pasien dan mania memakan sekitar 5% -10%, dengan kemiripan
normalitas yang membentuk sisa life.3-5 pasien
Hal ini umum bagi individu untuk memiliki satu atau episode lagi dari
depresi bipolar sebelum episode manic pertama mereka. Sebuah awal
diagnosis gangguan depresi mayor sering dibuat sampai
hasil episode manic dalam perubahan diagnosis I bipolar
disorder.
Fitur depresi terkait dengan gangguan bipolar (disebut
depresi sebagai bipolar) pada dasarnya sama dengan utama
depresi (lihat Kotak 3 untuk panduan yang berasal dari kriteria DSM-IV-TR
untuk episode1 depresi mayor), tetapi terjadi pada pasien dengan
riwayat mania atau hypomania. Depressive fitur sendiri
tidak dapat membedakan gangguan bipolar depresi unipolar,
meskipun beberapa fitur muncul lebih sering pada gangguan bipolar.
6 Ini termasuk kecenderungan untuk memiliki fitur atipikal
depresi, dengan gejala seperti hipersomnia (bukan
insomnia) dan hyperphagia (bukan anoreksia) . Fitur-fitur ini
adalah indikasi, bukan diagnostik, depresi bipolar. The
adanya gejala psikotik dalam fase depresi juga
menunjukkan kemungkinan peningkatan gangguan bipolar (lihat Mitchell et
al, halaman S10) .7
Selama depresi bipolar, pasien dapat merasa putus asa tentang
kedalaman dan keparahan dan cacat dari suasana hati yang rendah. Mereka
mungkin tidak ingat atau dapat memikirkan prospek kembali ke
suasana normal dan hidup normal - mereka bahkan tidak bisa mengingat
peningkatan suasana hati yg. Mereka juga bisa merasakan bunuh diri; 10% -19%
dari pasien yang didiagnosis dengan gangguan bipolar melakukan suicide.Suicide biasanya terjadi selama episode depresi (79%) 9 ketika
risiko bunuh diri adalah 15 kali dari population.10 umum
Pasien dengan gangguan bipolar yang telah mencoba bunuh diri adalah lebih
empat kali lebih mungkin dibandingkan mereka yang belum mencoba bunuh diri
untuk kemudian mencoba atau suicide.11 lengkap
Sebagai depresi bipolar memerlukan perawatan yang berbeda daripada
yang digunakan untuk depresi unipolar, resistensi pengobatan (yaitu,
hilangnya efektivitas antidepresan yang awalnya muncul
efektif) dapat menjadi sedikit gangguan bipolar. Meskipun hal ini mungkin
tampak paradoks, antidepresan mungkin tidak efektif, hanya
sebentar efektif atau lebih tidak stabil daripada membantu bagi banyak
pasien dengan gangguan bipolar. Penggunaan antidepresan lebih mungkin
untuk meningkatkan tingkat suasana hati bersepeda, menyebabkan elevasi mood atau
mengakibatkan keadaan campuran dari agen menstabilkan suasana hati (lihat Malhi
et al, halaman S24).