Background: The Alvarado score can

Background: The Alvarado score can be used to stratify patients with symptoms of suspected appendicitis; the validity of the score in certain patient groups and at different cut points is still unclear. The aim of this study was to assess the discrimination (diagnostic accuracy) and calibration performance of the Alvarado score.
Methods: A systematic search of validation studies in Medline, Embase, DARE and The Cochrane library was performed up to April 2011. We assessed the diagnostic accuracy of the score at the two cut-off points: score of 5(1 to 4 vs. 5 to 10) and score of 7 (1 to 6 vs. 7 to 10). Calibration was analysed across low (1 to 4), intermediate (5 to 6) and high (7 to 10) risk strata. The analysis focused on three sub-groups: men, women and children.
Results: Forty-two studies were included in the review. In terms of diagnostic accuracy, the cut-point of 5 was good at ‘ruling out’ admission for appendicitis (sensitivity 99% overall, 96% men, 99% woman, 99% children). At the cut-point of 7, recommended for ‘ruling in’ appendicitis and progression to surgery, the score performed poorly in each subgroup (specificity overall 81%, men 57%, woman 73%, children 76%). The Alvarado score is well calibrated in men across all risk strata (low RR 1.06, 95% CI 0.87 to 1.28; intermediate 1.09, 0.86 to 1.37 and high 1.02, 0.97 to 1.08). The score over-predicts the probability of appendicitis in children in the intermediate and high risk groups and in women across all risk strata.
Conclusions: The Alvarado score is a useful diagnostic ‘rule out’ score at a cut point of 5 for all patient groups. The score is well calibrated in men, inconsistent in children and over-predicts the probability of appendicitis in women across all strata of risk

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

background: skor alvarado dapat digunakan untuk stratifikasi pasien dengan gejala usus buntu dicurigai, validitas skor di kelompok pasien tertentu dan pada titik potong yang berbeda masih belum jelas. tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai diskriminasi (akurasi diagnostik) dan kinerja kalibrasi skor alvarado
metode:. pencarian sistematis studi validasi di MEDLINE,EMBASE, berani dan perpustakaan cochrane dilakukan sampai dengan April 2011. kami menilai akurasi diagnostik skor di dua cut-off poin: skor 5 (1 sampai 4 vs 5 sampai 10) dan skor 7 (1 sampai 6 vs 7 sampai 10). kalibrasi dianalisis di rendah (1 sampai 4), menengah (5 sampai 6) dan tinggi (7 sampai 10) strata risiko. analisis difokuskan pada tiga sub-kelompok:. pria, wanita dan anak-anak
hasil:empat puluh dua studi yang termasuk dalam kajian. dalam hal akurasi diagnostik, cut-point dari 5 pandai 'mengesampingkan' masuk untuk usus buntu (sensitivitas 99% secara keseluruhan, 96% laki-laki, 99% wanita, 99% anak-anak). pada cut-titik 7, direkomendasikan untuk 'berkuasa di' usus buntu dan perkembangan operasi, skor tampil buruk di setiap sub-kelompok (spesifisitas keseluruhan 81%, pria 57%, wanita 73%,anak-anak 76%). skor alvarado baik dikalibrasi pada pria di seluruh strata risiko (rr rendah 1,06, 95% ci 0,87-1,28; menengah 1,09, 0,86-1,37 dan tinggi 1,02, 0,97-1,08). skor over-memprediksi probabilitas apendisitis pada anak-anak dalam kelompok risiko menengah dan tinggi dan pada wanita di seluruh strata risiko
kesimpulan.:skor alvarado adalah berguna diagnostik 'mengesampingkan' skor pada titik potong dari 5 untuk semua kelompok pasien. skor baik dikalibrasi pada pria, tidak konsisten pada anak-anak dan over-memprediksi probabilitas apendisitis pada wanita di seluruh strata risiko

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Latar belakang: Skor Alvarado dapat digunakan untuk stratify pasien dengan gejala radang usus buntu yang dicurigai; validitas dari nilai dalam kelompok-kelompok pasien tertentu dan pada titik potong yang berbeda masih belum jelas. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai diskriminasi (akurasi diagnostik) dan kalibrasi kinerja Skor Alvarado.
metode: pencarian sistematis dari studi validasi di Medline, Embase, berani dan The Cochrane library dilakukan sampai April 2011. Kami menilai akurasi diagnostik Skor di potong dua titik: Skor 5 (1 sampai 4 vs 5-10) dan nilai 7 (1 sampai 6 vs 7-10). Kalibrasi dianalisa di seluruh rendah (1-4), menengah (5-6) dan tinggi strata risiko (7-10). Analisis difokuskan pada tiga sub-kelompok: pria, wanita dan anak-anak.
hasil: Empat puluh dua studi dimasukkan dalam review. Dalam hal akurasi diagnostik, titik potong 5 adalah baik 'penguasa keluar' pendaftaran untuk radang usus buntu (sensitivitas 99% keseluruhan, 96% pria, wanita 99%, 99% anak). Di titik potong 7, dianjurkan untuk usus buntu 'berkuasa di' dan progresi ke operasi, Skor tampil buruk di setiap subgrup (kekhususan keseluruhan 81%, pria 57%, wanita 73%, anak-anak 76%). Skor Alvarado baik dikalibrasi pada pria di seluruh strata risiko (rendah RR 1,06, 95% CI 0,87 untuk 1,28; perantara 1,09, 0.86 ke 1,37 dan 1,02 tinggi, 0.97 untuk 1,08). Skor over memprediksi kemungkinan apendisitis pada anak-anak dalam kelompok risiko menengah dan tinggi dan wanita di semua risiko strata.
kesimpulan: Skor Alvarado adalah berguna diagnostik 'menyingkirkan' Skor pada titik potong 5 untuk semua kelompok pasien. Skor baik dikalibrasi laki-laki, tidak konsisten pada anak-anak dan over memprediksi kemungkinan apendisitis perempuan di seluruh strata risiko