Dalam penelitian yang termasuk dalam meta-analisis, jadwal dan modalitas administrasi rituximab yang tidak seragam. Dosis tunggal 375 m / m2 rituximab disertai dengan sel-driven protokol infus B diberikan selama 4 minggu merupakan rejimen yang paling umum diterapkan untuk NS di klinik. Penelitian lain telah menggunakan satu, dua atau tiga infus. Dalam praktek klinis, dosis kortikosteroid intravena sering diberikan dengan infus rituximab. Infus rituximab dalam kombinasi dengan / obat kortikosteroid oral infus dilaporkan dalam semua studi disertakan. Dalam tiga studies27, 28, 29 (Lijima K, Sinha A, dan Delbe-Bertin L), pasien dirawat 30 menit sebelum infus rituximab dengan terapi kortikosteroid. Dosis tambahan ini steroid intravena dapat mengurangi efek infus yang merugikan akibat rituximab dan mungkin menghasilkan manfaat tambahan. Sebuah studi dari Rituximab di Sindrom Nefrotik dari steroid-Dependent atau Sering kambuh Penyakit Perubahan Minimal Atau glomerulosklerosis fokal segmental (NEMO) Study Group melaporkan bahwa dalam serangkaian 30 pasien dengan NS, 29 pasien menerima infus rituximab dikombinasikan dengan kortikosteroid; 28 pasien mengalami remisi lengkap, dan 2 pasien mencapai remission19 parsial. Studi tambahan diperlukan untuk menilai manfaat klinis infus bersamaan rituximab ditambah steroid dibandingkan dengan infus rituximab saja. Sejumlah laporan telah dilaporkan menggunakan antibodi-CD20 anti (rituximab) pada anak-anak dengan NS. Dari literatur, kita dapat berspekulasi bahwa efek rituximab lebih baik di SDN dan sering kambuh-NS daripada di SRNS6, 17, 22, 27, 30, 35, 39. Dalam review sistematis yang dirangkum 155 pasien yang menjalani pengobatan rituximab untuk SRDS , 52 pasien (33,6%) mencapai remission13. Saat ini, agen yang paling banyak digunakan untuk SRNS yang Calcineurin inhibitor; hampir 60% -70% dari pasien dengan SRNS memiliki hasil yang menjanjikan dengan terapi kalsineurin inhibitor; sampai saat ini, tidak ada agen alternatif lain menunjukkan efficacy13 superior
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..
