In patients at greater GI risk, the

In patients at greater GI risk, there
is level I evidence that NSAIDs should
be used in combination with a proton
pump inhibitor or misoprostol for
gastroprotection, or that the use of a
COX-2 selective agent should be considered Gastroprotection is recommended
in all eight of the guidelines
where NSAIDs are considered for the
management of hip or knee OA.2
COX-2 inhibitors are recommended
in all 11 of the guidelines where they
are considered.2 H2-receptor antagonists
do not have similar protective
qualities, and the GI benefit associated
with COX-2 agents is lost with concurrent
low-dose daily acetylsalicylic
acid.2,3
Cardiovascular (CV) risk is another
concern. After rofecoxib was withdrawn
from the market due to in -
creased risk of thrombotic events, a
number of studies were done to investigate
the CV safety of other NSAIDs.
Celecoxib and valdecoxib do not
appear to have the same risks, and
overall CV risk with COX-2 inhibitors
has not been found significantly higher
than with nonselective NSAIDs.2
Serious vascular events occur at ap -
proximately 1% per year on COX-2
inhibitors versus 0.9% on traditional
NSAIDs.2
CV risk is greater in patients with
a history of ischemic heart disease or
stroke, or in patients with risk factors
for heart disease such as hypertension,
hyperlipidemia, diabetes, smoking, or
peripheral arterial disease.2 Caution
should be exercised when prescribing
all NSAIDs in these patients.2
Renal toxicity is also a concern in
selected patients. In patients with congestive
heart failure, pre-existing
renal insufficiency, or transplanted
kidneys, the use of NSAIDs can lead
to acute renal failure. Care should be
taken to screen for clinical or laboratory
evidence of existing diminished
creatinine clearance and consideration
should be given to follow-up lab
analysis after treatment is begun.
Renal clearance decreases significantly
with age.

Hasil (Bahasa Indonesia) 1:

Pada pasien pada risiko lebih besar GI, adaadalah tingkat saya bukti bahwa OAINS harusdigunakan dalam kombinasi dengan protoninhibitor pompa atau misoprostol untukgastroprotection, atau bahwa penggunaanCOX-2 selektif agen harus dipertimbangkan Gastroprotection dianjurkanSemua delapan dari pedomanmana NSAID dianggap untukpengelolaan pinggul atau lutut OA.2COX-2 inhibitors yang direkomendasikandalam semua 11 petunjuk mana merekaApakah considered.2 H2-receptor antagonis tersebuttidak memiliki pelindung serupakualitas dan manfaat GI yang terkaitdengan COX-2 agen hilang dengan serentakasetilsalisilat harian dosis rendahacid.2,3Resiko Cardiovascular (CV) yang lainkeprihatinan. Setelah rofecoxib ditarikdari pasar karena di-berkerut risiko NINCDS peristiwa,beberapa penelitian telah dilakukan untuk menyelidikikeselamatan CV NSAID lain.Celecoxib dan valdecoxib tidaktampaknya memiliki risiko sama, danrisiko CV keseluruhan dengan inhibitor COX-2belum ditemukan secara signifikan lebih tinggidaripada dengan nonselektif NSAIDs.2Peristiwa vaskular yang serius terjadi di ap-Proximately 1% per tahun pada COX-2inhibitor versus 0,9% pada tradisionalNSAIDs.2CV risiko lebih besar pada pasien dengansejarah penyakit jantung iskemik ataustroke, atau pada pasien dengan faktor risikopenyakit jantung seperti hipertensi,hiperlipidemia, diabetes, Rokok, ataudisease.2 arteri perifer hati-hatiharus dilakukan ketika resepSemua NSAID di patients.2 iniToksisitas ginjal adalah juga kekhawatiran dipasien-pasien yang dipilih. Pada pasien dengan congestivegagal jantung, pra-adainsufisiensi ginjal atau transplantasiginjal, penggunaan OAINS dapat menyebabkangagal ginjal akut. Perawatan harusdiambil untuk menyaring klinis atau laboratoriumbukti yang ada berkurangbersihan kreatinin dan pertimbanganharus diberikan untuk tindak lanjut labAnalisis setelah pengobatan dimulai.Pembersihan ginjal berkurang secara signifikandengan usia.

Hasil (Bahasa Indonesia) 2:

Pada pasien dengan risiko GI yang lebih besar, ada
adalah tingkat I bukti bahwa NSAID harus
digunakan dalam kombinasi dengan proton
pump inhibitor atau misoprostol untuk
gastroprotection, atau bahwa penggunaan
agen selektif COX-2 harus dipertimbangkan Gastroprotection dianjurkan
di semua delapan dari pedoman
mana NSAID dianggap untuk
pengelolaan pinggul atau lutut OA.2
COX-2 inhibitor yang direkomendasikan
dalam semua 11 dari pedoman di mana mereka
berada considered.2 antagonis reseptor H2
tidak memiliki pelindung yang sama
kualitas, dan manfaat GI terkait
dengan COX-2 agen hilang dengan bersamaan
dosis rendah setiap hari asetilsalisilat
acid.2,3
kardiovaskular (CV) risiko lain
keprihatinan. Setelah rofecoxib ditarik
dari pasar karena di -
berkerut risiko kejadian trombotik, sebuah
sejumlah penelitian dilakukan untuk menyelidiki
keselamatan CV NSAID lainnya.
Celecoxib dan valdecoxib tidak
muncul untuk memiliki risiko yang sama, dan
risiko CV keseluruhan dengan COX -2 inhibitor
belum ditemukan secara signifikan lebih tinggi
dibandingkan dengan non selektif NSAIDs.2
kejadian vaskular serius terjadi pada ap -
proxima 1% per tahun pada COX-2
inhibitor dibandingkan 0,9% pada tradisional
NSAIDs.2
risiko CV lebih besar pada pasien dengan
riwayat penyakit jantung iskemik atau
stroke, atau pada pasien dengan faktor risiko
untuk penyakit jantung seperti hipertensi,
hiperlipidemia, diabetes, merokok, atau
perifer disease.2 arteri perhatian
harus dilakukan ketika meresepkan
semua NSAID di patients.2 ini
toksisitas ginjal juga menjadi perhatian di
pasien tertentu. Pada pasien dengan kongestif
gagal jantung, sudah ada
insufisiensi ginjal, atau transplantasi
ginjal, penggunaan NSAID dapat menyebabkan
gagal ginjal akut. Perawatan harus
diambil untuk menyaring klinis atau laboratorium
bukti yang ada berkurang
kreatinin dan pertimbangan
harus diberikan untuk menindaklanjuti lab
analisis setelah pengobatan dimulai.
Cukai ginjal menurun secara signifikan
dengan usia.