Ketersediaan insulin adalah salah satu faktor utama yang mengatur lipolisis jaringan adiposa [1] dan pelepasan asam lemak bebas dalam plasma [2]: peningkatan konsentrasi insulin (misalnya, setelah makan menelan) menekan tarif lipolitik dan menurunkan konsentrasi asam plasma lemak bebas [81 , 82], sedangkan penurunan konsentrasi insulin (misalnya, selama puasa) menyebabkan lipolisis dipercepat dan konsentrasi asam lemak bebas meningkat plasma [83,84]. Lipolisis jaringan adiposa dan pelepasan asam lemak bebas dalam plasma sangat peka terhadap insulin dan setengah-max penindasan lipolisis terjadi dalam kisaran normal konsentrasi insulin plasma puasa (<15 mU / l) [2,85,86] sedangkan penindasan basal sekresi insulin sekitar dua kali lipat tingkat lipolisis [2].
Selama keadaan postabsortif, tingkat total asam lemak bebas dari penampilan (Ra) dalam plasma umumnya tidak berbeda antara pria dan wanita [34,39,40]. Namun, karena wanita memiliki lebih banyak lemak tubuh dan kurang massa bebas lemak dibandingkan pria, asam lemak bebas basal Ra dalam kaitannya dengan jumlah jaringan yang mengkonsumsi asam lemak bebas sebagai bahan bakar dan memiliki kebutuhan energi yang tinggi adalah ~ 40-50% lebih besar di wanita dibandingkan pria [39-41] sedangkan asam lemak bebas Ra dalam kaitannya dengan massa lemak adalah sama pada pria dan wanita [41].
Sebuah studi insulin dosis-respons mengungkapkan bahwa konsentrasi insulin plasma di mana pelepasan asam lemak bebas dalam plasma adalah setengah-maksimal ditekan tidak berbeda antara laki-laki dan perempuan (baik ramping dan obesitas) [85]. Selanjutnya, dua studi dievaluasi kinetika asam plasma lemak bebas pada pria dan wanita setelah konsumsi suatu campuran makanan disesuaikan energi dan menemukan bahwa relatif (nilai-nilai basal) makan-diinduksi penurunan asam lemak bebas Ra adalah sama pada pria dan wanita [ 87,88]. Demikian pula, penindasan konsentrasi asam lemak bebas plasma setelah asupan makanan campuran disesuaikan dengan perbedaan jenis kelamin dalam kebutuhan energi ditemukan sama pada pria dan wanita [89-91]. Namun, penindasan konsentrasi asam lemak bebas plasma setelah OGTT standar biasanya lebih besar pada wanita dibandingkan pada pria [38,66,73,92,93], kemungkinan besar karena semakin besar tantangan glukosa / insulin pada wanita. Selain itu, tidak ada bukti perbedaan antara laki-laki dan perempuan di penindasan dekat-maksimal atau maksimal konsentrasi asam lemak bebas plasma dan / atau asam lemak bebas Ra selama insulin atau infus glukosa [27,28,34,45,93-95 ]. Dengan demikian, respon lipolisis jaringan adiposa terhadap insulin tampaknya sama pada kedua jenis kelamin. Anehnya Namun, peningkatan gliserol Ra ke dalam plasma (indeks lipolisis jaringan adiposa) selama berkepanjangan (~ 22 h) puasa telah dilaporkan lebih kecil pada wanita dibandingkan pada pria meskipun penurunan lebih besar dalam konsentrasi insulin plasma [31], sedangkan kemampuan insulin untuk menekan lipolisis dan plasma konsentrasi asam lemak bebas setelah lama puasa (~ 38 h) lebih besar pada wanita dibandingkan pada pria [96]. Oleh karena itu mungkin bahwa rangsangan yang mengubah sensitivitas insulin mungkin mempengaruhi respon insulin pada tingkat yang berbeda pada pria dan wanita.
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..
