Penyakit Aucher, gangguan metabolisme mewarisi langka yang ditandai dengan anemia, gangguan mental dan neurologis, pigmentasi kekuningan pada kulit, pembesaran limpa, dan kerusakan tulang yang mengakibatkan fraktur patologis. Penyakit Gaucher awalnya digambarkan pada tahun 1882 oleh dokter Perancis Philippe Charles Ernest Gaucher. Penyakit Gaucher diturunkan secara autosomal resesif dan disebabkan oleh satu atau lebih mutasi pada gen yang disebut asam beta-glucosidase (GBA). Mutasi ini mengakibatkan cacat dalam sintesis enzim yang disebut glucocerebrosidase, menyebabkan akumulasi lipid yang disebut glucocerebrosides dalam sel Gaucher. Sel Gaucher besar, sel keriput-muncul yang menyimpan glikolipid dan biasanya ditemukan di dalam sumsum tulang dan limpa.
Ada tiga bentuk yang berbeda dari penyakit Gaucher: tipe 1, yang dapat terjadi pada masa kanak-kanak atau dewasa; tipe 2, yang terjadi pada bayi; dan tipe 3, yang terjadi pada anak usia dini (kadang-kadang disebut jenis Norrbottnian). Tipe 1 adalah jauh bentuk paling umum dari penyakit Gaucher dan memiliki insiden terutama tinggi di antara Ashkenazi Yahudi (mulai dari 1 di 500 menjadi 1 dalam 1.000 kelahiran). Gejala utamanya adalah pembesaran limpa dan erosi tulang panjang. Gejala-gejala ini sering ringan berlaku, dan masa hidup orang yang menderita tipe 1 hanya sedikit berkurang rata-rata. Tipe 2 penyakit Gaucher adalah bentuk akut yang terutama mempengaruhi sistem saraf pusat pada tahun-tahun pertama kehidupan, sehingga pembesaran limpa dan hati, erosi tulang panjang, dan keterbelakangan mental yang progresif, disfungsi otot, dan kejang; kematian akibat gagal pernafasan biasanya terjadi pada anak usia dini. Tipe 3 juga mempengaruhi sistem saraf pusat tetapi berkembang lebih lambat dan karena itu dianggap sebagai bentuk kronis penyakit Gaucher. Individu dipengaruhi oleh jenis 3 dapat bertahan sampai awal masa dewasa. Selain itu, ada sebuah bentuk kardiovaskular yang jarang dari penyakit Gaucher (kadang-kadang disebut Gaucher-seperti penyakit) yang ditandai dengan kalsifikasi kardiovaskular (pengerasan) dan disfungsi neurologis dari mata (oculomotor apraxia).
Topik serupa
fenilketonuria (PKU)
tyrosinemia
penyakit Pompe
Tay-Sachs penyakit
osteoporosis
cystinosis
penyakit Niemann-Pick
asidosis
katarak
leukodystrophy metachromatic (MLD)
Individu dipengaruhi oleh tipe 2 atau tipe 3 penyakit Gaucher, serta beberapa individu yang membawa mutasi genetik yang terkait dengan penyakit Gaucher , dapat mengembangkan parkinson atau penyakit Parkinson (lihat penyakit sistem saraf: penyakit dan gangguan). Sedangkan hubungan antara penyakit Gaucher dan penyakit Parkinson tidak jelas, para peneliti telah mendalilkan bahwa akumulasi lipid dalam sistem saraf pusat yang terjadi pada pasien dengan penyakit Gaucher dapat menyebabkan kerusakan pada neuron dopaminergik di otak yang mengarah pada perkembangan penyakit Parkinson.
Tipe 1 Penyakit Gaucher dapat diobati dengan terapi penggantian enzim yang suntikan imiglucerase, analog sintetik dari glucocerebrosidase yang dibuat menggunakan teknologi DNA rekombinan, diberikan secara mingguan atau dua mingguan. Terapi penggantian enzim umumnya tidak efektif dalam mengobati tipe 2 dan tipe 3 penyakit Gaucher, karena molekul imiglucerase besar dan karena itu tidak dapat melewati sawar darah-otak untuk memasuki sistem saraf pusat untuk mengobati gejala neurologis. Selain itu, beberapa orang mengembangkan reaksi kekebalan tubuh untuk imiglucerase yang parah dan mengakibatkan penghentian terapi penggantian enzim. Orang dewasa dengan tipe 1 penyakit Gaucher yang tidak dapat diobati dengan imiglucerase mungkin bukan diobati dengan miglustat, obat diambil secara lisan yang menghambat produksi glucocerebrosides. Perawatan yang dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan tipe 2 atau tipe 3 penyakit Gaucher, atau ketika terapi penggantian enzim bukan merupakan pilihan untuk pasien dengan tipe 1, termasuk splenektomi (pengangkatan limpa), transfusi darah, dan transplantasi sumsum tulang. Terapi ditujukan untuk mengelola gejala lain dari penyakit Gaucher termasuk analgesik (untuk menghilangkan rasa sakit) dan bifosfonat (untuk mencegah keropos tulang).
Sedang diterjemahkan, harap tunggu..
